一项发表在《BMJ性与生殖健康》杂志上的研究揭示，过去5年间，英格兰和威尔士寻求堕胎的女性从更可靠的激素避孕方法转向了不太可靠的生育意识方法。这项研究由BMJ集团于2025年1月13日发布。
研究人员发现，使用口服避孕药、迷你避孕药、植入剂、贴片和阴道环等激素避孕方法的比例有所下降，而转向了更“自然”的方法，如月经周期追踪应用程序，这些应用程序可以突出每月的排卵高峰期。虽然需要进一步研究来了解这些变化背后的原因，但这些趋势与堕胎率的上升相关联，对医疗服务产生了广泛的影响。
全球范围内，女性似乎越来越不愿意使用激素避孕方法。研究人员指出，2010年左右，英国约有一半的育龄女性使用口服避孕药，自那时以来其使用量稳步下降。传闻证据表明，社交媒体的影响使得越来越多的女性转向更“自然”的生育意识避孕方法。然而，这些方法的第一年典型失败率在每100名女性中有2到23人之间，相比之下，口服避孕药/植入剂的失败率为每100名女性中有7人，而宫内节育器（IUD）的失败率不到1%。
为了了解寻求堕胎的女性在怀孕时使用的避孕方法，研究人员比较了英国妊娠咨询服务中心（BPAS）在2018年1月至6月期间（33,495名女性）和2023年1月至6月期间（55,055名女性）的数据。年轻女性（25岁及以下）在2023年比2018年更少请求堕胎。首次堕胎的比例从2018年的62%降至2023年的59%。少数族裔女性的比例和要求药物流产的比例在这段时间内都有所增加。此外，怀孕7周或更短时间内的女性比例显著增加，从近37%升至超过59%。
数据显示，2018年至2023年间，避孕方法发生了显著变化。2018年左右，生育意识方法的使用率约为0.4%，到2023年上升至2.5%，使用者年龄从中位数近30岁降至27岁。激素避孕方法的使用率从2018年的接近19%下降到2023年的略高于11%。长效可逆避孕植入剂的使用率也从3%下降到0.6%。未使用任何避孕措施的女性比例显著增加了14%，从2018年的56%上升到2023年的近70%。
这是一项观察性研究，因此无法得出因果关系的确切结论。研究人员承认，堕胎患者可能不能代表一般性活跃人群。他们还指出，具体的生育意识方法未被记录，因此只能假设使用了应用程序技术。
研究人员指出：“对更有效的避孕方法的获取难度增加，可能是由于COVID-19大流行后的劳动力变化和初级保健及性健康服务能力的下降，导致了对生育意识方法的偏好增加。”他们补充说：“态度的转变和某些方法获取难度的增加相结合，导致了对不太可靠的方法的使用增加，从而有可能增加意外怀孕的可能性。”
他们总结道：“尽管堕胎率的上升是多因素的，但需要仔细审查的是避孕方式的变化，特别是对包括生育应用程序、月经追踪应用程序和自然家庭计划应用程序在内的电子健康的使用激增。这些不太有效的方法与意外怀孕之间的潜在关系需要进一步调查。然而，有必要向公众宣传这些方法的有效性，以便促进明智的避孕选择。”
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