摘要
相关性。 新冠疫情后综合征（PCS），尤其是其神经和神经认知表现，已成为新冠疫情后全球健康面临的主要挑战之一。即使在轻症患者中，也有10%至30%的人受到影响，新冠后综合征给医疗系统带来巨大负担，并因数百万人的长期丧失工作能力而造成社会经济损失。
目的。 系统化和总结新冠后综合征中神经和神经认知障碍的临床表现、病理生理机制以及诊断和治疗方法的现有数据。
材料和方法。 进行了文献综述。在PubMed、Cochrane Library和Scopus数据库中检索2020-2025年期间的英文出版物。使用了以下关键词：新冠后综合征、神经认知障碍、脑雾、新冠脑雾的病理生理学。分析包括随机对照试验、系统综述、荟萃分析和大型队列研究。高偏倚风险的研究被排除在进一步考虑之外。
结果。 新冠后综合征被认为是一种复杂的多系统疾病，其特征是脑雾、持续性头痛、新冠后神经病变、精神障碍和自主神经功能障碍（如体位性直立性心动过速综合征，POTS）。主要的临床表现仍然是"脑雾"——一种包括注意力下降、记忆力减退和执行功能障碍在内的认知障碍综合症。其病理生理学是多因素的，包括：SARS-CoV-2的直接神经亲和性作用（通过嗅球或血行途径）、慢性全身炎症、小胶质细胞活化引起的神经炎症、内皮功能障碍、微血栓形成和自身免疫反应。诊断基于病史、神经心理学测试（MoCA、MMSE量表）和仪器检查（MRI、fMRI、PET），这些检查可以揭示结构、功能和代谢变化。目前没有标准化的治疗方法。治疗应采用个体化和多学科方法，重点是非药物措施（认知康复、渐进式体育活动）和对症药物治疗。
结论。 新冠后综合征是一个全球性的医学和社会经济问题，在10%至30%的新冠患者中被诊断出来，即使是轻症病例也是如此。神经后遗症包括脑雾、持续性头痛、新冠后神经病变、精神障碍和自主神经功能障碍（如体位性直立性心动过速综合征，POTS）。PCS中的认知障碍具有多因素性质，由SARS-CoV-2的直接神经亲和性作用、细胞因子激活小胶质细胞引起的慢性神经炎症和内皮功能障碍伴微血栓形成，以及阿尔茨海默病常见的tau蛋白失调机制共同导致。PCS的诊断因缺乏通用生物标志物和症状的多样性而复杂化。目前治疗尚未标准化，基于个体化方法。包括认知康复、考虑运动后不适风险的体育活动、心理情绪支持和对症药物治疗。
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