研究人员表示，那些被标记为对青霉素过敏的患者可能需要通过检测来确认或排除这种过敏反应。研究表明，去除错误的过敏标签可以改善患者护理、降低NHS成本并帮助对抗抗生素耐药性。
这项在阿拉巴马州进行的试验由利兹大学领导，并发表在《柳叶刀基层医疗》杂志上。研究人员从英格兰的51家全科医生诊所招募了823名参与者。
参与者的既往病史中没有严重的青霉素过敏反应。一些患者接受了青霉素过敏检测，包括口服剂量的抗生素或皮下注射少量药物。如果没有立即出现过敏反应，患者会被给予为期三天的青霉素疗程，在家中服用，同时由研究团队进行监测。
在接受过敏测试的365人中，有234人进行了口服测试，其中13人呈阳性；而131人接受了皮肤测试，其中3人呈阳性。此外，有128人在皮肤测试后进行了口服测试，其中有14人对青霉素过敏。
总体而言，研究发现30名患者对青霉素过敏，而335人（即92%）则未显示出过敏反应。三个月后，276名患者的医疗记录中删除了过敏标注。而在12个月后，这一数字上升至321人，占接受测试群体的88%。
该研究的主要作者、利兹大学医学院和利兹教学医院NHS信托的微生物学临床副教授Jonathan Sandoe博士表示：“自20世纪30年代末以来，抗生素一直是救命药物，但我们现在正处在一个微生物不断进化以抵抗当前抗生素效果的时代。”
“抗生素耐药性的全球挑战导致人们死于常见感染，因此找到改进抗生素使用方法至关重要。评估带有青霉素过敏标签的人群就是实现这一目标的一种方式。”
研究还显示，接受过敏检查的患者总体上使用了更少的抗生素。
研究人员根据NHS模型分析了过敏检测的成本效益。他们指出，尽管不同国家的结果可能会有所不同，但研究观察到“减少就诊次数、住院天数和急诊入院的趋势”，这表明青霉素过敏评估路径在短期内具有成本效益，并且随着随访时间的延长，其成本效益将更加显著。
研究人员现在建议应扩大患者获得青霉素过敏评估的机会。Sandoe博士补充道：“这项研究表明，消除错误的青霉素过敏标签有可能改善患者体验、降低医疗成本并对抗细菌耐药性。现在我们需要与政策制定者和患者共同努力，帮助NHS解决这个问题。”
来自利兹大学的Sue Pavitt教授共同领导了这项研究。她提到自己的母亲Rosie Woollard在20世纪50年代被记录为青霉素过敏。当时她因乳腺炎（一种通常与哺乳相关的常见感染）被开具抗生素，随后出现了皮疹。
Pavitt教授说：“从那天起，我妈妈非常警惕地避免服用青霉素，但她的过敏情况从未被检查过。这可能是由于制造药片时使用的其他物质引起的简单反应，或者她的皮疹只是感染的后果之一。”
“当我的母亲年纪渐长并出现更多潜在健康问题时，我们注意到每当她发生感染时，往往需要两到三轮不同的抗生素治疗才能清除感染。每一轮抗生素都会影响她的健康状况、食欲以及恢复能力，直到感染得到控制。”
Sue Pavitt教授（右）与她的母亲Rosie Woollard和弟弟Bernard（左）。Woollard女士晚年多次发生尿路感染，并在91岁时去世，死因为抗微生物感染。
Pavitt教授表示：“抗生素过敏和耐药菌是复杂的概念——她是我们的衡量标准，以确保我们能够清晰地解释这些内容。她还在使阿拉巴马试验向患有多种长期疾病的老年人开放方面发挥了重要作用，这是一个常常被排除在研究之外但又至关重要的群体。这项研究部分是她的遗产，展示了保护抗生素的重要性，以便我们能够继续利用这些重要药物抗击感染。”
牛津大学诺菲尔德初级保健健康科学系初级保健教授Christopher Butler表示：“正是这类研究问题对改善个人护理、提高临床工作的成本效益以及帮助我们保护珍贵的共享资源抗生素产生了巨大影响。”
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