一项由尼日利亚医学研究院（NIMR）开展的新研究表明，为艾滋病患者提供职业技能培训可以显著提高他们对抗逆转录病毒疗法（ART）的依从性，从而突显了低资源环境中医疗结果的经济维度。
在NIMR位于雅巴设施举行的月度讨论会上，生物统计学家兼NIMR高级研究员卡齐姆·奥苏拉莱博士 (Dr. Kazeem Osuolale) 解释说，虽然ART已经将艾滋病转变为一种可管理的慢性疾病，但许多患者由于经济困难仍难以坚持治疗。他表示，这项研究旨在通过测试基于技能的赋权能否支持艾滋病患者的持续治疗来解决这一问题。
据他介绍，贫困仍然是尼日利亚抗击艾滋病的主要障碍之一，因为许多患者难以承担与就医相关的费用，例如交通费、诊所注册费和其他相关支出。“尽管药物是免费的，但定期获取这些药物所带来的经济负担使许多患者无法坚持治疗。”他说。
为了探索可能的解决方案，研究团队设计了一项名为“提升人类免疫缺陷病毒（HIV）患者抗逆转录病毒药物依从性的赋权模式”的试点随机对照试验。该试验于2021年7月至2023年2月期间进行，涉及50名年龄在15至45岁之间的HIV阳性患者，所有参与者均已接受ART治疗至少三个月，但其依从率低于95%。
参与者被分为两组：实验组接受了职业技能培训和启动材料的支持，而对照组则未接受任何干预。培训内容包括餐饮服务、珠饰制作、液体肥皂生产和编发等技能。奥苏拉莱表示，这种干预措施不仅旨在提供经济支持，还旨在增强参与者的信心和独立性。
研究人员报告称，实验组在接受干预后，ART依从率从基线平均值68.76%显著提升至109.72%。相比之下，对照组从平均83.66%仅小幅提升至99.44%。统计分析证实了这一改进的显著性，p值为0.044。
“赋权干预有效减轻了经济压力，并消除了获取治疗的一些常见障碍。当患者在经济上得到赋权时，他们更有可能按时赴诊并定期领取药物。”他说。
进一步分析显示，两组参与者的收入水平存在显著差异。在实验组中，25名参与者中有16人每月收入在0至15,000奈拉之间，而对照组中仅有8人处于这一收入区间，这凸显了患者的经济脆弱性以及经济支持的潜在影响。
尽管两组在年龄、婚姻状况、教育背景或就业类型方面没有观察到显著差异，但经济干预成为改善依从性的主要因素。
奥苏拉莱承认，研究的小样本量和三个月的随访期限制了其结果的普遍适用性。他建议未来的研究应使用更大的样本量来探索经济赋权对ART依从性的长期影响。
他总结道，呼吁政策制定者和艾滋病护理项目的资助者将赋权策略纳入常规护理中。“现在是时候不仅投资于药物，还要投资于患者的生活。技能赋予他们目标、独立性和坚持治疗的经济能力。”他说。
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