无论是仰卧、四肢着地、坐姿还是蹲姿——女性在分娩时会采用不同的分娩姿势。然而,尚未有研究探讨最终的分娩姿势如何影响产妇的满意度。波恩大学医院(UKB)、波恩大学和科隆大学的研究人员现在对此进行了调查,特别关注了分娩姿势的选择是否为自愿。结果显示,当分娩姿势是自愿选择时,产妇的满意度更高。大约四分之三的受访者在分娩时采取了躺卧姿势,如果她们感觉这个选择不是自己做出的,会感到特别不满意。然而,如果准妈妈们自己选择了仰卧或侧卧姿势,这种姿势实际上更可能使她们满意。这项研究已发表在《妇产科学档案》期刊上。
长期以来,仰卧姿势一直是西方国家最常见的分娩姿势——这给了产科医生无障碍接触产妇和婴儿的机会。然而,在各种文化中,坐姿或蹲姿等直立分娩姿势也很普遍。关于哪种姿势最适合准妈妈和未出生的婴儿,文献中存在争议。“直到今天,国际指南通常只建议女性应采取她们首选的分娩姿势,”最近成为UKB健康传播和医疗服务研究部门负责人的纳丁·肖尔滕教授解释道,她还在波恩大学担任心理体疗和心理肿瘤学健康服务研究教授。关于分娩姿势,德国指南也指出,女性应采取最舒适的姿势,但同时应鼓励她们在分娩的最后阶段采取直立姿势。“实际上,最终是躺下、坐着还是蹲下,取决于准妈妈们的愿望,但也取决于助产士、产科医生的建议,有时还需要必要的医疗措施,”UKB产科和产前医学诊所主任布里吉特·斯特里茨克教授解释说。
由第一作者兼通讯作者纳丁·肖尔滕教授领导的研究团队,该研究在科隆大学医学院社会医学、健康服务研究和康复研究所(IMVR)和UKB进行,想要了解女性对哪些分娩姿势最满意。近800名母亲通过匿名问卷调查了她们的最终分娩姿势及对整体分娩的满意度。所有分析的数据均来自在医院阴道分娩且未使用真空吸引器或产钳的妇女,这些妇女在调查时已分娩8至12个月。在研究中,研究人员还询问了母亲的满意度,取决于分娩姿势是否为自由选择。未选择自由位置的原因也被询问。结果显示,超过四分之三的母亲侧卧或仰卧分娩。这些女性中有高达40%表示她们没有自愿选择分娩姿势。“受访者给出的最常见原因是医务人员的指示,”肖尔滕教授解释道。产科医生最常见的指定姿势是仰卧姿势。引人注目的是,如果允许产妇自愿选择姿势,她们对分娩的满意度更高——尤其是如果她们自己选择了仰卧姿势。如果医疗人员指定了分娩姿势,而不是胎儿心率监测(CTG)或硬膜外麻醉(用于缓解疼痛)阻止了她们希望的姿势,那些不能自由选择分娩姿势的妇女尤其不满意。
“没有自行选择分娩姿势的妇女数量特别引人注意,与此相关的较低的分娩满意度也是如此,”共同作者斯特里茨克教授总结道。然而,研究团队无法确认未来增加分娩姿势的自愿选择是否会减少仰卧分娩的妇女数量。“为了提高女性对分娩体验的主观满意度,应给予她们采取首选姿势的机会。第一步是提高医务人员的意识,并赋予女性理解和更好地沟通她们偏好的能力。”纳丁·肖尔滕教授说道。斯特里茨克教授补充说:“如果从医学角度来看某个姿势对分娩的女性有利,我们作为产科团队需要更好地向她们解释这一点,以减少她们感觉自己没有确定分娩姿势的情况。”
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