美国：研究人员在一项近期的观察性研究中发现，与斑块状银屑病患者和普通人群相比，泛发性脓疱型银屑病（GPP）患者面临的全因死亡风险显著更高。即使在最长随访期，死亡风险仍居高不下，这凸显了GPP严重的临床影响。
这项由西奈山伊坎医学院皮肤科的爱丽丝·B·戈特利布（Alice B. Gottlieb）博士及其团队发表在《银屑病与银屑病关节炎杂志》（Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis）上的研究结果，为美国关于GPP死亡负担的有限证据增添了新内容。
该研究分析了2016年1月至2019年12月收集的美国全国索赔数据。研究人员比较了多个队列的全因死亡率：仅患GPP的患者、同时患有GPP和斑块状银屑病（PsO）的患者、仅患斑块状PsO的患者以及普通人群。研究使用倾向得分匹配来调整各组之间的基线差异。
仅患GPP的队列共确定了1246名患者，GPP + PsO组有1384名患者，所有GPP综合队列有2630名患者，仅患斑块状PsO的组有127540名患者。为进行普通人群对比，纳入了1960万人。随访时间从三年多到近三年半不等（36.14至41.28个月）。
研究揭示了以下发现：
- GPP患者死亡风险显著更高。
- 随访一年时，所有GPP组的死亡风险比普通人群高出近五倍（风险比4.93）。
- 与仅患斑块状银屑病的患者相比，所有GPP组在一年时的死亡风险高出两倍多（风险比2.31）。
- GPP患者的高死亡风险在长期随访中保持一致。
- 在最长随访期，所有GPP队列的死亡率比普通人群高出近四倍（风险比3.98）。
- 在最长随访期，所有GPP组的死亡率也比仅患斑块状银屑病的组高出1.5倍（风险比1.49）。
作者强调，这些发现凸显了GPP严重的临床性质。GPP患者不仅要忍受严重且可能危及生命的银屑病形式，而且与更常见的斑块状银屑病患者相比，他们还面临长期的高死亡风险。
他们指出，这些结果凸显了改善管理策略和更多关注GPP相关风险的迫切需求。未来有必要开展研究，以探索该患者群体死亡风险增加的根本原因，并指导可降低此风险的干预措施。
参考文献：
Gottlieb, A. B., Kwiatkowski, H. C., Semeco, J., Lakshminarasimhan, B., Strober, B., & Lebwohl, M. (2025). All-Cause Mortality is Higher in Generalized Pustular Psoriasis (GPP) than Plaque Psoriasis and the General Population: A US-Based Claims Analysis. Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis®.
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