最近的一项开创性研究证实，嗜碱性粒细胞活化试验（BAT）是一种有用的工具，可以替代鼻腔变应原激发试验（NAC）来确认过敏，该研究结果已发表在《过敏》杂志上。过敏性鼻炎（AR）是一种鼻黏膜炎症性疾病，与较高的发病率和生活质量下降有关。皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE（sIgE）检测是AR的一些常用测试方法，在全面的临床检查之后进行。对于临床病史不足以明确检测到的敏感性相关性的个体，建议进行鼻腔变应原激发试验（NAC）。一些人的SPT测试结果为阴性但NAC结果为阳性，这种情况被称为局部过敏性鼻炎（LAR）。有些人可能同时存在SPT阳性和SPT阴性的过敏反应，称为双重过敏性鼻炎（DAR）。研究表明，BAT可以用作AR的标准检测方法。研究还表明，BAT可以作为IgE依赖型过敏患者的NAC替代方案。因此，研究人员进行了一项研究，以调查BAT对鼻炎过敏表型的诊断性能。
一项前瞻性研究包括了年龄≥18岁且慢性鼻炎持续≥2年的患者。他们接受了来自屋尘螨（DP）、交链孢霉（AA）、草花粉（GP）和橄榄树花粉（OP）的NAC。鼻炎受试者进行了相关变应原的皮肤点刺试验（SPT）。患者被分为过敏性鼻炎（AR，NAC和SPT均为阳性）、局部过敏性鼻炎（LAR，NAC阳性而SPT阴性）、双重过敏性鼻炎（DAR，定义为至少一种变应原AR和至少一种变应原LAR）和非过敏性鼻炎（NAR，NAC和SPT均为阴性）表型。使用BAT测量各种样本中的过敏反应。Shapiro-Wilk检验用于评估数据的正态性，ROC曲线用于评估BAT的诊断准确性。
研究结果如下：
- 共招募了47名AR、31名DAR、26名LAR、12名NAR和21名对照受试者。
- 对于由DP、AA、GP和OP引起的过敏（所有表型），BAT的最佳阳性截断值分别为8.650% CD63细胞、14.250% CD63细胞、26.200% CD63细胞和12.780% CD63细胞（AUC分别为0.851、0.701、0.887和0.921）。
- BAT（所有表型）的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为43.5%（AA）-83.3%（OP）、88.9%（GP）-100%（AA）、87%（GP）-100%（AA）和61.1%（DP）-80.0%（花粉）。
- BAT识别出了79%-100%的SPT阳性过敏（AR和DAR），以及25%-75%的SPT阴性过敏（LAR和DAR），而≤10%的NAR/HC受试者的测试结果为阳性。
- 在LAR患者中，BAT阳性与鼻炎严重程度相关（p=0.018），并在过敏受试者中与结膜炎相关（p=0.015）。
因此，该研究得出结论，BAT可以有效用于各种鼻炎表型。这一结论是在BAT阳性与LAR患者的严重鼻炎和过敏个体的结膜炎相关的背景下得出的。由于BAT可以广泛区分过敏性和非过敏性鼻炎，并具有高灵敏度和特异性，因此可以用于早期诊断和个性化治疗计划。
进一步阅读：Testera-Montes A, Ariza A, Sola-Martinez RA, et al. Investigation of the diagnostic accuracy of basophil activation test for allergic phenotypes of rhinitis. Allergy. Published online November 5, 2024. doi:10.1111/all.16390
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