数十年来,那些减重后又复胖的人一直被警告正在使情况变得更糟。每次减肥失败据说都会减缓新陈代谢、消耗肌肉,使身体状况比从未尝试减肥更差。然而发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上的大型综述研究指出,这种警告完全错误。
这一发现意义重大,因为如今有史以来最多美国人正通过GLP-1类药物(如司美格鲁肽和Wegovy)实现显著减重,许多人担忧停药后体重反弹的后果。新研究表明,结果远没有饮食文化长期宣称的那么可怕。如果你曾因先前尝试未果而犹豫是否尝试间歇性断食,这一发现将彻底改变决策依据。
2026年5月发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》的综述由哥本哈根大学Faidon Magkos教授和德国糖尿病研究中心(图宾根大学附属医院及慕尼黑亥姆霍兹中心)Norbert Stefan教授主导。研究团队系统分析了跨越数十年的观察性研究、随机临床试验和动物实验文献。
结论直截了当:没有令人信服的因果证据表明体重循环本身会对肥胖人群造成长期伤害。该综述特别驳斥了三个最常被重复的说法:溜溜球节食不会永久减缓新陈代谢、不会导致肌肉不成比例流失、也不会使健康状况比持续肥胖更差。
2024年1月发表在《当代肥胖报告》上的一项涵盖23项研究的系统综述也独立得出相同结论,发现与稳定肥胖状态相比,体重循环并未呈现持续代谢减缓或肌肉流失加剧的一致模式。
静息代谢率确实会在减重后下降。传统认知的这部分是正确的,但原因并非损伤。较小的身体自然消耗更少热量,就像小引擎比大引擎耗油更少。新陈代谢并未受损,只是与新的身体尺寸相匹配。
《柳叶刀》综述发现,当体重反弹时,血糖、血压和血脂等代谢指标会回归起始水平,而非进一步恶化。早期那些将体重循环与心血管及代谢风险关联的研究,往往未能考虑年龄、基础健康状况以及肥胖长期累积负担等混杂因素。
正如Magkos和Stefan所指出的:"体重反弹使人们回归基线风险水平,而非超越它。失去健康益处与造成新伤害之间存在本质区别。"
这项综述的时机尤为关键。随着数百万人开始并停止使用GLP-1类药物,体重反弹已成为肥胖医学领域最受关注的话题之一。新证据表明,即使暂时性减重也能带来显著改善代谢健康和生活质量的时期,而失去这些益处并不等同于造成新的损伤。
研究者直接阐明:尝试甚至未能成功减重并非有害行为,但彻底放弃尝试才可能带来危害。
这重新定义了延续数十年的负罪感。你减掉又反弹的体重并未毁掉你的身体,它为你打开了健康改善的窗口,随后关闭了它。你下一次尝试并非始于更糟的起点。
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