研究人员发现，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）会大大增加患心房颤动（AF）的风险，且这种风险比与酒精相关的肝损伤所带来的风险更大。这项由Minkwan K.及其同事进行的研究发表在《美国心脏协会杂志》上。研究结果强调，对于这类患者而言，代谢紊乱而非仅仅是酒精，才是导致房颤风险增加的原因。
随着越来越多的证据表明肝病与心血管并发症之间存在关联，研究人员试图确定MASLD及其酒精相关类型在新发心房颤动中所起的作用。研究人员从韩国国民健康保险数据库中选取了2009年至2010年间接受过健康检查的362,285人，并对他们进行了一项追溯至2019年的回顾性研究。在排除患有其他肝病和酗酒者后，最终模型对206,455名有脂肪肝指数的参与者进行了分析。
参与者根据脂肪性肝病状况和饮酒行为被分为四组。主要终点是新诊断的心房颤动，同时还将缺血性中风和心力衰竭作为相关结果进行了考虑。
主要发现
- 在中位随访期9.6年期间，5335名参与者出现了新发心房颤动，即每1000人年中有2.74例。
- 无酒精因素的MASLD患者患房颤的风险高出32%（调整后风险比[aHR]为1.32；95%置信区间为1.23 - 1.41；P < 0.001）。
- 伴有酒精因素的MASLD患者，即与代谢功能障碍相关且饮酒量较大的脂肪性肝病患者，患房颤的风险增加了48%（aHR为1.48；95%置信区间为1.36 - 1.61；P < 0.001）。
- 在所有受试者中，不饮酒的MASLD患者比其他饮酒者患房颤的风险高出11%，且与他们的疾病状态无关（aHR为1.11；95%置信区间为1.02 - 1.20；P = 0.011）。
这项研究证实，即使不饮酒，代谢功能障碍相关脂肪性肝病也会显著增加心房颤动的风险。研究结果强调了将MASLD确定为独立心血管危险因素的重要性，并凸显了积极管理代谢健康以预防房颤的必要性。医生不应忽视肝病在心血管方面的重要意义，尤其是对于那些有代谢综合征迹象的患者。
参考文献
Kim, M., Son, M., Moon, S. Y., & Baek, Y. H. (2025). Metabolic dysfunction - associated steatotic liver disease, alcohol consumption, and the risk of atrial fibrillation: A nationwide population - based study. Journal of the American Heart Association, 14(14), e042003. <
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