阿姆娜·纳瓦兹：
大量研究表明，像奥司匹林(Ozempic)和维格威(Wegovy)这样的流行减肥药物可能也有助于治疗或预防某些癌症。这是与GLP-1类药物相关的最新意外益处，目前美国八分之一的成年人正在使用这类药物。威廉·布兰厄姆带来更多报道。
威廉·布兰厄姆：
这些结果来自所谓的观察性研究，而非更严格的临床试验，研究人员表示仍有许多未解问题。
尽管如此，这是美国顶尖癌症医生最近一次会议的热门话题，多项观察结果都指向同一个方向，即GLP-1类药物似乎有助于对抗癌症，效果超出了单纯减肥带来的益处。
为了了解这些研究的意义及其局限性，我们请到了埃默里大学温希普癌症研究所乳腺肿瘤学和癌症幸存者主任尼尔·伊延加尔博士。
伊延加尔博士，感谢您接受我们的采访。
关于GLP-1类药物对癌症的积极作用，这些观察性证据越来越多。从整体来看，这些研究发现了什么？
尼尔·伊延加尔博士，埃默里大学医学院：
谢谢邀请我。
我认为这是真正令人兴奋和重要的数据。我们长期以来一直知道，肥胖与至少13种不同癌症的风险增加相关，可能多达20种不同癌症。因此，逆转肥胖一直是研究的关键领域。
到目前为止，我们还没有像GLP-1受体激动剂这样强有力的减肥方法。你提到的这些研究确实确认了一个令人兴奋的假设或理论。我之所以这么说，是因为正如你提到的，这些是观察性研究。
但这些数据确实支持这样一个观点：通过GLP-1受体激动剂减肥不仅可以帮助预防许多与肥胖相关的癌症，甚至可能在癌症诊断后帮助预防某些癌症的复发。
威廉·布兰厄姆：
这确实很引人注目。
我想读一下这些研究中的一些细节。宾夕法尼亚大学的一项分析发现，45至80岁服用这些药物的女性患乳腺癌的可能性比未服用者低约30%。
另一项研究调查了七种早期癌症患者，发现GLP-1类药物显著降低了其中四种癌症（肺癌、乳腺癌、结肠癌和肝癌）的扩散风险。那么，您认为这主要是因为减肥才是真正的关键因素吗？
尼尔·伊延加尔博士：
是的。
从之前的研究中我们已经清楚，当我们使用像饮食或运动这样的方法时，虽然减肥效果较小，但我们已经看到肥胖相关癌症风险的一些降低，虽然没有你刚才读到的那么显著。
我们从研究大型减肥手术（如减肥手术）的研究所了解到的是，我们能让肥胖患者减掉的体重越多，他们患癌症或癌症复发的风险就越低。
因此，当我们查看这些大型观察数据集时，GLP-1受体激动剂通常可以诱导15%至20%甚至更多的体重减轻，与减肥手术的效果相似，这些药物也能降低癌症风险，这并不令人意外。
这似乎主要是通过减肥功能实现的。我们也知道GLP-1类药物有一些抗炎作用。我们还了解到它们可能有一些免疫相关的作用。但我认为这主要是通过这些药物能诱导的大规模体重减轻来实现的，而不是之前的或其他的糖尿病药物。
这可能是我们可能看到GLP-1类药物在降低癌症风险方面取得成功的原因。
威廉·布兰厄姆：
假设这些研究继续进行并确实显示出这种真实效果。
这将如何改变您所在的癌症领域，即肿瘤学？
尼尔·伊延加尔博士：
我认为我们正站在全球健康负担可能发生巨大转变的边缘，不仅涉及肥胖，还涉及与肥胖相关的癌症。
我们知道，七分之一的男性癌症相关死亡和六分之一的女性癌症相关死亡与肥胖有关。如果我们能减少肥胖问题——我们知道GLP-1类药物可以做到这一点——这将显著改变与肥胖相关的癌症的全球负担。
但我们必须谨慎行事，因为对于不同类型癌症的影响数据参差不齐，与不同类型癌症治疗的相互作用也不同。这就是为什么我们必须以前瞻性、严谨的方式继续研究这些药物，以便我们能够最优且安全地使用它们来减轻癌症负担。
威廉·布兰厄姆：
鉴于我们目前所知道的——您是治疗乳腺癌的专家。
根据目前的数据，您会建议您的患者使用GLP-1类药物吗？无论是针对当前的癌症患者还是作为预防措施？
尼尔·伊延加尔博士：
我认为这是一个棘手的问题，因为我们必须依赖现有的数据，正如我们一直在讨论的，这些数据是观察性的。
我担心的是，我们没有关于GLP-1类药物如何与癌症治疗相互作用的数据。因此，对于已经完成癌症治疗且无癌的患者，我认为如果他们正在与肥胖作斗争，那么这可能是一种成功的方法，既可以减轻肥胖，又可以降低因肥胖导致的癌症复发风险。
但对于目前正在接受治疗的患者，特别是化疗或免疫治疗，我们还不知道这些药物如何相互作用。它们可能会使副作用更严重。它们可能会使某些治疗（如免疫治疗）对癌症治疗的效果降低。
这正是我们了解不足，不建议在这种情况下使用GLP-1类药物的原因。因此，最终，我想说的是，对于已经完成治疗且正在与肥胖作斗争的癌症幸存者，值得与肿瘤科医生和医生讨论使用GLP-1类药物是否安全。
但如果您正在接受积极治疗，当然要与您的肿瘤科医生进行讨论。在我们获得更多数据之前，我建议谨慎使用。
威廉·布兰厄姆：
好的，这是埃默里大学的尼尔·伊延加尔博士。
非常感谢您接受我们的采访。
尼尔·伊延加尔博士：
感谢您的邀请。
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