背景和目的：严重的COVID-19肺炎通常需要高浓度的氧气，这可能会导致氧化应激和肺损伤。本研究旨在通过比较丙二醛（MDA）水平（氧化应激标志物）和谷胱甘肽（GSH）水平（抗氧化标志物），探讨不同氧气疗法模式对严重COVID-19肺炎患者的氧化应激影响。
方法：本研究包括50名接受氧气疗法的COVID-19肺炎患者，这些患者分别使用储氧面罩（15 L/min）、高流量氧气疗法（60 L/min）或无创机械通气（吸入氧气分数FiO2≥60%）。在开始FiO2≥60%的氧气疗法48小时后，以及切换到鼻导管氧气疗法（2-4 L/min）48小时后，测量了GSH和MDA水平。
结果：总体而言，60%（n=30）的患者为男性，40%（n=20）为女性。在伴有高血压的患者中，FiO2≥60%的氧气疗法期间MDA水平较高，但在切换到鼻导管氧气疗法（2-4 L/min）后显著下降（p=0.046）。在患有糖尿病的患者中，切换到低流量氧气疗法后MDA水平没有显著差异（p=0.064）。患有糖尿病的患者在FiO2≥60%的氧气疗法期间GSH水平较高，但在切换到鼻导管氧气疗法（2-4 L/min）后显著下降（p=0.021）。
结论：本研究比较了接受高浓度和低浓度氧气疗法的严重COVID-19肺炎患者的MDA和GSH水平。结果显示，死于COVID-19肺炎的患者MDA平均水平显著高于幸存者。在伴有高血压的患者中，FiO2≥60%的氧气疗法期间MDA水平较高，而在鼻导管氧气疗法（2-4 L/min）期间MDA水平下降；这一差异具有统计学意义。伴有高血压的COVID-19肺炎患者在接受高流量氧气疗法期间血清MDA水平升高，而在低流量氧气疗法期间MDA水平下降，这表明高氧引起的氧化应激应引起重视。
来源：Xia & He Publishing Inc.
期刊参考：S. Azenç, et al. (2024). Relationship between Concentrations of Oxygen and Levels of Oxidative Stress in Patients Receiving Oxygen Therapy for Severe COVID-19 Pneumonia. Exploratory Research and Hypothesis in Medicine. doi.org/10.14218/erhm.2024.00015.
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