HealthDay News报道——一份新报告指出，美国一些养老院可能通过虚假诊断患者患有精神分裂症，来证明使用强效抗精神病药物管理患者的合理性。
该调查结果来自美国卫生与公众服务部（HHS）下属的监察长办公室（OIG），该机构审查了40家养老院的检查报告。
调查人员表示，这种做法可能被用来掩盖养老院频繁向患有痴呆症的居民使用抗精神病药物的情况。
报告称：“我们发现，养老院不恰当地诊断精神分裂症，以掩盖其滥用抗精神病药物的行为，人为抬高其星级评定，并规避旨在保护居民的既定保障措施。结果，养老院损害了居民的护理质量。”
养老院的评分部分取决于其使用抗精神病药物的频率。如果患者患有精神分裂症，则不会在政府质量指标中计入不利因素。报告称，一些养老院可能通过添加该诊断来提升其在医疗保险网站上的评分。
这些药物未被批准用于阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症，并且存在严重风险，包括跌倒、中风和死亡。
尽管如此，医生仍可“超说明书”开具这些药物，并且当患者变得过于激进或存在危险时，有时也会使用它们。
批评人士长期以来一直警告这些药物被过度使用。
报告发现，一些居民即使在行为并不危险时也服用了这些药物。
报告称：“有时，患有痴呆症的居民因表现出养老院本身也承认对居民不危险或不造成困扰的行为，而接受了抗精神病药物。”
其中一个案例中，一名超过100岁的女性因喜欢照料玩偶而被给予抗精神病药物。
另一个案例中，一名男性因宁愿躺在床上而不愿坐在轮椅上而被用药。
还有一个案例涉及一名女性，因工作人员未能迅速回应她的呼叫灯而变得不安。
报告称，药物有时被用来管理“无害的行为，如反复请求帮助或试图让自己平静下来。”
在另一份报告中，OIG发现，工作人员经常在未先尝试其他方法（如安抚技巧或改变患者环境）的情况下就给予这些药物。
一些工作人员告诉检查员，这些药物被用来使患者更容易管理。
调查还描述了部分设施如何在患者病历中添加诊断。
在某些情况下，电子系统会标记出服用抗精神病药物但没有精神分裂症诊断的患者，促使工作人员要求临床医生添加一个诊断。
报告称：“在某一家养老院，一名执业护士在一天内为数十名服用抗精神病药物的居民添加了精神分裂症诊断。”
调查人员发现，家属通常不知道新诊断的存在。
报告还指出，一些医疗主管在未审查病历或全面评估患者的情况下就批准了诊断。
代表养老院的美国医疗保健协会（AHCA）表示，该报告并不代表所有养老院。
AHCA高级副总裁Holly Harmon对《华盛顿邮报》表示：“这些OIG报告基于一个非常小的、专门选定的养老院子集，并不能反映全国趋势。”她补充道：“抗精神病药物有时根据居民的临床状况以及与居民及其医疗提供者的共同决策，被认为是必要且有益的。”
其他组织则批评了这些做法。
代表超过5300家服务老年人的非营利机构的LeadingAge公司卫生政策副总裁Jodi Eyigor表示：“上述的抗精神病药物滥用和掩盖行为是不可原谅的。”
患者权益倡导者也提出了担忧。
医疗保险倡导中心律师Toby Edelman表示：“监察长报告令人震惊，证实了养老院仍在延续数十年来滥用抗精神病药物以控制居民的问题。”
来源：《华盛顿邮报》，2026年3月19日
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