HealthDay新闻——一份新报告指出，一些美国养老院可能通过伪造精神分裂症诊断，来为其使用强效抗精神病药物管理患者的行为提供正当理由。
该发现来自美国卫生与公众服务部（HHS）下属的监察长办公室（OIG），该机构审查了40家养老院的检查报告。
调查人员表示，这种做法可能被用来掩盖养老院对痴呆症患者使用抗精神病药物的真实频率。
“我们发现，养老院不恰当地诊断精神分裂症，以掩盖其滥用抗精神病药物的行为，人为提升其星级评分，并规避旨在保护居民的既定保障措施，”该报告称。“其结果是，养老院损害了居民的护理质量。”
养老院的评级部分取决于其使用抗精神病药物的频率。如果患者患有精神分裂症，则不会在政府质量指标中对其不利。《华盛顿邮报》报道称，报告指出一些养老院可能通过添加该诊断来提升其在医疗保险网站上的评分。
这些药物未获准用于阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症，并且会带来严重风险，包括跌倒、中风和死亡。
尽管如此，医生仍可“超说明书”开具这些药物，并且有时会在患者变得过于具有攻击性或制造危险时使用。
批评人士长期以来一直警告称，这些药物被过度使用。
报告发现，即使居民的行为没有危险性，他们也会被给予这些药物。
报告称：“有时，患有痴呆症的居民因表现出养老院自身也承认对居民没有危险或造成困扰的行为，而被给予抗精神病药物。”
在一个案例中，一名百岁老人因为喜欢照顾玩偶而被给予抗精神病药物。
在另一个案例中，一名男子因为偏好躺在床上而不是坐在轮椅上而被用药。
还有一个案例涉及一名女性，因工作人员未能迅速回应其呼叫灯而感到不安。
报告称，药物有时被用于管理“无害的行为，例如反复寻求帮助或试图自我安抚”。
在另一份报告中，OIG发现，工作人员在未首先尝试其他方法（如安抚技巧或将患者置于不同环境）的情况下，就经常给予这些药物。
一些工作人员告诉检查人员，这些药物被用来使患者更易于管理。
调查还描述了部分机构如何在患者病历中添加诊断。
在某些情况下，电子系统会标记出那些正在服用抗精神病药物但无精神分裂症诊断的患者，促使工作人员指示临床医生添加该诊断。
报告称：“在某家养老院，一名执业护士在同一天内，为数十名接受抗精神病药物治疗的居民添加了精神分裂症诊断。”
调查人员发现，家属往往未被告知这一新诊断。
报告还引发了对某些医疗主任在未查阅病历或全面评估患者的情况下批准诊断的担忧。
代表养老院的美国医疗保健协会（AHCA）表示，该报告并不代表整个行业。
AHCA高级副总裁霍莉·哈蒙告诉《华盛顿邮报》：“这些OIG报告基于一个非常小且经过特意选择的养老院样本，不能代表全国性趋势。”
她补充道：“根据居民的临床状况以及与居民及其医疗提供者共同决策，抗精神病药物有时被认为对某些居民是必要且有益的。”
其他团体则对这种做法提出批评。
代表服务老年人的5300多家非营利性机构的LeadingAge组织卫生政策副总裁乔迪·艾伊戈表示：“上述列出的抗精神病药物滥用和掩盖行为是不可原谅的。”
患者权益倡导者也表达了担忧。
医疗保险倡导中心高级政策律师托比·埃德尔曼表示：“监察长报告令人震惊，证实了养老院仍在延续数十年来滥用抗精神病药物以控制居民的问题。”
来源：《华盛顿邮报》，2026年3月19日
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