长期认知障碍是院外心脏骤停的常见后果，但早期预测仍较困难。临床医生常通过血液标志物评估住院期间的脑损伤风险，但现有工具存在局限性。更精准的预后指标可指导影像检查、康复治疗及家庭咨询。最新研究表明，早期测量血液中的神经丝轻链（NfL）有助于识别后期认知功能障碍高风险患者。
在欧洲急性心血管护理学会（Association for Acute CardioVascular Care）年度会议ESC Acute CardioVascular Care 2026上公布的新数据显示，院外心脏骤停（OHCA）复苏后早期进行NfL血液检测，可更准确预测长期认知障碍。研究人员将NfL与当前标准生物标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）进行对比，评估其对后期认知结果的预测价值。
研究者分析了BOX临床试验（Blood Pressure and Oxygenation Targets after Cardiac Arrest）中复苏后入院昏迷患者的血液样本。在心脏骤停48小时后采集样本，测量NfL和NSE水平，并通过蒙特利尔认知评估（MoCA）在数月后评估认知功能。分析仅纳入同时具备生物标志物测量数据和结局数据的存活患者。
结果显示，48小时时的NfL浓度与MoCA评分呈负相关，表明NfL水平越高，长期认知功能越差。相比之下，48小时的NSE水平与随访期的认知结果无显著关联。研究者指出，常规早期NfL检测有望帮助识别高风险患者，指导额外检查和扫描决策，并支持靶向康复治疗，但需进一步验证和标准化NfL检测方法。
"心脏骤停后早期在院期间测量的神经丝轻链水平与长期认知功能相关，而神经元特异性烯醇化酶检测未观察到这种关联，"丹麦哥本哈根大学医院的研究报告者马丁·迈耶医生表示，"常规早期神经丝轻链测量有望协助识别高风险患者，优化其他检查和扫描的决策流程，改善康复治疗的针对性，并使临床医生能更准确地向患者及家属说明未来预期。目前亟需对神经丝轻链检测方法进行进一步验证和标准化。"
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