大脑-心脏研究：预测心脏骤停后认知障碍
2026年03月26日 来源：欧洲心脏病学会新闻稿 阅读时间：2分钟
一项新研究显示，名为神经丝轻链（neurofilament light chain）的新型血液标志物可能有助于预测院外心脏骤停患者的认知障碍风险。研究同时揭示，该血液生物标志物在诊断效能上可能优于神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase）。
常规早期检测神经丝轻链或可提升院外心脏骤停后认知障碍的预测准确性，此结论源自欧洲心脏病学会急性心血管护理2026年会（ESC Acute Cardiovascular Care 2026）最新报告。该会议是欧洲心脏病学会（ESC）下属急性心血管护理协会（ACVC）的年度大会。
院外心脏骤停后，大脑极易受损，临床医生需通过多种测试预测幸存者是否存在脑损伤。"目前我们以血液中神经元特异性烯醇化酶作为脑损伤标志物，但其可靠性存疑——除脑损伤外其他因素也可能导致该指标升高，"研究报告人、丹麦哥本哈根大学医院马丁·迈耶博士解释道。他补充说明："另一种血液生物标志物神经丝轻链可能具备更优的诊断效能。我们对比了二者在预测院外心脏骤停幸存者远期认知功能方面的表现。"
研究团队分析了"心脏骤停后血压与氧合目标"（Box）临床试验中参与者的血样。这些患者经历院外心脏骤停复苏后，入院时均处于昏迷状态。研究人员采集了心脏骤停48小时后的血样，检测其中神经丝轻链与神经元特异性烯醇化酶的水平。
部分幸存者在心脏骤停数月后接受了蒙特利尔认知评估量表（Moca）测试，其认知功能数据与两种标志物的检测结果相匹配。
关键发现显示：48小时检测的神经丝轻链水平与Moca得分呈负相关，即血液中神经丝轻链水平越高，远期认知功能越差。
相比之下，48小时检测的神经元特异性烯醇化酶水平与随访期的认知功能未呈现明显关联。
迈耶博士总结道："心脏骤停早期住院期间检测的神经丝轻链水平，与患者的远期认知功能存在关联，而神经元特异性烯醇化酶检测则未观察到此类关联。常规开展早期神经丝轻链检测或可协助识别高风险患者，从而优化其他检查与扫描的决策流程，精准制定康复方案，并帮助临床医生向患者及其家属提供更准确的预后预期。"目前亟需对该标志物的检测方法进行进一步验证与标准化。
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