一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》（Alzheimer's & Dementia）杂志上的研究显示，血浆p-tau217作为血液生物标志物，在检测阿尔茨海默病（AD）的脑β-淀粉样蛋白（Aβ）病理方面具有高准确性。更重要的是，该研究验证了其在伴有脑血管疾病（CeVD）的人群中的有效性，而脑血管疾病在亚洲人群中非常普遍。这一发现可以增强早期诊断，改善患者的风险分层，并促进不同人群中的AD临床管理。
该研究由新加坡国立大学杨潞龄医学院药理学系高级讲师赖米切尔博士领导，与来自新加坡国立大学医疗系统（NUHS）、哥德堡大学、伦敦大学学院神经病学研究所和班纳太阳健康研究所的本地和国际专家合作进行。
弥补亚洲阿尔茨海默病研究的空白
虽然血浆p-tau217等血液生物标志物已在西方人群中进行了广泛研究（其中脑血管疾病较为少见），但本研究特别关注新加坡队列，反映了亚洲人口中较高的脑血管疾病负担。结果证实，较高的血浆p-tau217水平与更快的认知衰退相关，强化了其不仅作为诊断工具，而且作为潜在疾病进展预测因子的作用。
转变阿尔茨海默病诊断：临床实践的潜在游戏规则改变者
潜在的临床应用包括：
- 更早、更精确的检测：血浆p-tau217提供了一种高度敏感和特异的方法，可以在严重认知衰退发生之前识别阿尔茨海默病病理，从而可能实现更早的干预和监测。
- 简单、微创的诊断工具：与昂贵且侵入性的正电子发射断层扫描（PET）和脑脊液测试相比，基于血液的生物标志物可以轻松整合到常规临床实践中，使阿尔茨海默病筛查更加普及和可扩展。
- 优化个性化护理的患者风险分层：将血浆p-tau217纳入常规临床评估，医生可以高效地将个体分为低、中、高风险组，从而制定个性化的随访策略和潜在的早期治疗干预措施。
新加坡国立大学医疗系统记忆、衰老与认知中心总监陈克里斯托弗教授表示：“这项研究提供了强有力的证据，表明血浆p-tau217可能是早期检测伴有高脑血管疾病负担的亚洲人群中的AD脑变化的游戏规则改变者。像p-tau217这样的血液生物标志物使我们更接近于一种更易于获取的诊断和管理AD的方法，不仅在新加坡，也在其他地区。”
“尽管血液生物标志物预计不会取代目前的临床金标准，如淀粉样蛋白PET，但它们的最大价值可能在于提供一种成本效益高、侵入性小的筛查和风险分层工具，以帮助减少需要确认性PET扫描的个体比例。”
新加坡国立大学杨潞龄医学院药理学系研究员、该研究的第一作者钟乔伊斯博士说。
展望未来，研究团队希望扩大研究的时间长度以及调查的生物标志物的多样性。赖博士说：“越来越多的人意识到，痴呆症是一种由复杂、相互作用的过程引起的慢性疾病，特别是在我们的群体中，脑血管疾病可能是导致与AD相关的认知障碍的重要因素。我们的长期目标是能够产生一组多模式、临床上有用的生物标志物，这些标志物不仅可以提示新的治疗靶点，还可以帮助这种衰弱性疾病的诊断和预后。”
来源：
新加坡国立大学杨潞龄医学院
期刊参考：
钟乔伊斯等. (2025). 血浆p-tau217在高并发脑血管疾病亚洲队列中识别异常脑淀粉样蛋白负荷的临床效用. 《阿尔茨海默病与痴呆症》. doi:10.1002/alz.14502.
(全文结束)
