一项大型分析显示：选择正确的药物组合往往至关重要。当出现许多副作用时，通常会导致治疗中断。
多年来，专家们一直抱怨有太多患有危险高血压的人对此一无所知、未接受治疗或中断治疗。澳大利亚和英国的科学家现在通过分析近16万名受试者的数据，研究了哪些降压药物最易耐受且被"搁置"的情况最少。
来自悉尼全球健康乔治研究所(George Institute for Global Health)的Nelson Wang及其来自英国和美国的合著者已在美国内科学会杂志(JAMA)上发表了他们的研究成果。这是一项分析了716项大型临床试验数据的研究，这些试验涉及五种最常用的降压药物。总共分析了159,362名受试者的资料。
《德国药学报》(Pharmazeutische Zeitung)写道："所使用的药物包括ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂(Sartane/沙坦类药物)、β受体阻滞剂(Betablocker)、钙通道阻滞剂(Kalziumkanalblocker/'钙拮抗剂'，注)和噻嗪类利尿剂(Thiazid-Diuretika)。"如果抗高血压药物治疗未能达到预期效果，可能有多种原因。其中一个是简单的：患者感觉无法很好地耐受所开的药物，因此很快就不再服用。"
耐受性差异显著
单个药物类别及其组合的耐受性在高血压治疗中往往至关重要。这影响了全球数亿患者。在奥地利，据估计有四分之一的人患有高血压，而在老年人中，这一比例可能达到二分之一。
根据《德国药学期刊》报道，研究的主要结果之一是："与安慰剂相比，服用以下药物类别或组合导致因副作用而中断治疗的风险显著增加：钙通道阻滞剂(增加43%；注)、ACE抑制剂加钙通道阻滞剂(增加46%；注)和β受体阻滞剂加噻嗪类药物(增加58%；注)。"
沙坦类药物表现优异
作为较新的药物类别之一，所谓的沙坦类药物(Sartane)已在20多年前被引入高血压治疗。它们阻断了导致血压升高的内源性因子血管紧张素II(Angiotensin-II)的受体。这些药物很快被医生广泛处方，因为与作用相似的ACE抑制剂相比，它们不会引起持续性咳嗽等副作用。
在科学家的分析中，沙坦类药物表现良好。在所有含有这类药物的高血压治疗方案中(例如坎地沙坦(Candesartan)、氯沙坦(Losartan)、缬沙坦(Valsartan)、奥美沙坦(Olmesartan)、伊贝沙坦(Irbesartan)等活性成分)，与安慰剂相比，受试者中断治疗的风险甚至更低。单独使用沙坦类药物治疗时，中断率降低了27%。在沙坦类药物与钙通道阻滞剂的联合治疗中，治疗中断甚至减少了39%。
《药学报》写道："因此，五种最耐受的治疗方式中有四种包含沙坦类药物，这总体上非常支持将这类活性物质用于降压治疗。"常见的高血压治疗副作用主要包括头晕(Schwindel)、水肿(Ödeme)和咳嗽(Husten)。
（来源：SN，APA）
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