研究揭示血型与中风风险之间存在令人惊讶的关联，携带特定A型血的人在60岁前发生中风的可能性更高。这项2022年发表的研究加深了我们对独特生物构成如何影响健康的理解。
您可能听说过A、B、AB和O型血，这些指的是红细胞表面发现的各种化学标记物，称为抗原。即使在这些主要血型中，也存在由相关基因突变引起的细微差异。
血型部分由红细胞上存在的ABO血型抗原决定。研究人员分析了来自48项遗传研究的数据，其中包括约17,000名中风患者和近600,000名非中风对照组。所有参与者年龄在18至59岁之间。
他们的研究结果揭示了负责A1血亚型的基因与早发性中风之间存在明确关系。全基因组搜索发现了两个与较早中风风险强烈相关的位点。其中一个与血型基因所在位置重合。
对特定血型基因的第二次分析发现，基因组编码A型血变异的人在60岁前发生中风的几率比其他血型人群高出16%。而携带O1型血基因的人风险则降低了12%。
然而，研究人员指出，A型血人群的中风额外风险很小，因此这一群体不需要额外的警惕或筛查。
"我们仍然不知道为什么A型血会带来更高的风险，"马里兰大学资深作者兼血管神经学家Steven Kittner表示，"但它可能与血小板等凝血因子、血管内衬细胞以及其他循环蛋白有关，所有这些都在血栓形成中发挥作用。"
尽管研究结果可能看起来令人担忧——血型可能改变早发性中风风险——但让我们将这些结果置于适当背景中。在美国，每年约有80万人发生中风。其中大多数事件——约四分之三——发生在65岁及以上人群，55岁后每十年风险翻倍。
此外，研究中包括的人群来自北美、欧洲、日本、巴基斯坦和澳大利亚，非欧洲血统的人仅占参与者的35%。未来使用更多样化样本的研究可能有助于澄清结果的重要性。
"我们显然需要更多后续研究来阐明中风风险增加的机制，"Kittner说。
该研究的另一个关键发现来自于比较60岁前发生中风的人与60岁后发生中风的人。为此，研究人员使用了约9,300名60岁以上中风患者和约25,000名60岁以上无中风对照组的数据集。
他们发现，A型血人群在晚发性中风组中的中风风险增加变得不显著，这表明早年发生的中风可能与晚年发生的中风有不同的发病机制。作者表示，年轻人的中风不太可能由动脉中脂肪沉积物积聚（称为动脉粥样硬化的过程）引起，而更可能与血栓形成因素有关。
该研究还发现，无论年龄如何，B型血人群发生中风的可能性比非中风对照组高出约11%。
先前的研究表明，编码血型的基因组部分（称为"ABO位点"）与冠状动脉钙化有关，这会限制血流并导致心脏病发作。A型和B型血的基因序列也与静脉血栓（称为静脉血栓形成）的轻微高风险相关联。
该论文发表在《神经病学》(Neurology)期刊上。
文章早期版本发布于2022年9月。
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