健康日报（HealthDay）记者戴尼斯·汤普森2025年9月30日报道——一项新研究表明，几乎所有遭受心脏病发作、中风或心力衰竭的人在事发前数年就已出现至少一个预警信号。
研究人员于9月29日在《美国心脏病学会杂志》报告称，超过99%的患者在心脏紧急事件发生前已存在一个或多个风险因素，包括高血压、高胆固醇、血糖控制不佳或吸烟。
研究人员指出，该研究驳斥了心脏病常无预警发作的普遍观念。西北大学芬伯格医学院心脏病学教授、资深研究员菲利普·格林兰德博士在新闻稿中表示：“我们认为，这项研究极具说服力地证明，在发生心血管事件前暴露于一个或多个非理想风险因素的情况几乎达到100%。当前目标应是更努力寻找控制这些可改变风险因素的方法，而非偏离方向去追求那些难以治疗且非因果性的其他因素。”
研究团队分析了韩国900多万名及美国近7000名成年人长达十余年的健康记录。研究小组重点关注四大主要心脏风险因素：血压、胆固醇、血糖和烟草使用情况。
团队采用美国心脏协会的心脏健康指南，将以下情况列为风险因素：
- 血压≥120/80 mmHg或正在接受治疗
- 总胆固醇≥200 mg/dL或正在接受治疗
- 空腹血糖≥100 mg/dL或已被诊断为糖尿病
- 既往或当前有吸烟行为
研究显示，不仅几乎所有患者都至少存在一项风险因素，超过93%的患者甚至有两个或更多风险因素。高血压是最普遍的问题，在韩国队列中影响超95%的患者，在美国组中影响超93%的患者。即便在60岁以下女性群体（通常被认为心脏健康风险最低）中，超95%的患者在发生心力衰竭或中风前也至少存在一项风险因素。
研究人员总结道：“综合来看，我们的结果质疑了近期医学文献中出现的说法——即在缺乏前期主要风险因素的情况下，心脏病发作和冠心病事件正变得越来越普遍。”
即使研究人员考察更高水平的风险因素（例如临床高血压而非单纯血压升高），这一规律仍然成立。研究称，至少90%的患者在心脏紧急事件发生前仍存在至少一项主要风险因素。研究人员写道：“每种风险因素，特别是血压、胆固醇和吸烟，对心血管疾病风险具有连续性、剂量依赖性和累积性影响，即使低于临床诊断阈值。”
更多信息
美国心脏协会提供关于维持心脏健康的“生命必需八大要素”详细指南。
来源：西北医学，2025年9月29日新闻稿；《美国心脏病学会杂志》，2025年9月29日
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