混合手术室（Hybrid Operating Rooms, HORs）将传统的先进显微外科手术室与高级影像技术相结合，通常配备术中数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）系统。最初开发用于外周血管手术的HORs，如今在全球范围内逐渐受到神经外科团队的青睐。基于近期的经验，作者描述了法国第戎勃艮第大学医院启动此类混合手术室的过程，并通过叙述性文献综述，试图定义可从这一高度多学科环境中受益的特定血管神经外科条件。
在同一地点结合术中诊断、介入血管内技术和显微外科管理，不仅能够立即评估手术结果，还可在需要时立即转换为另一种技术而无需转移患者。这种模式似乎能够显著提高神经血管畸形的治愈率，同时最大限度地减少发病率和死亡率。
混合手术室的应用范围广泛，尤其适用于复杂的脑动静脉畸形（Arteriovenous Malformation, AVM）、硬脑膜动静脉瘘（Dural Arteriovenous Fistula, DAVF）以及颅内动脉瘤的治疗。文献表明，单阶段联合栓塞和切除术在处理Spetzler-Martin分级III至V级的动静脉畸形时具有显著优势。此外，混合手术室还可用于复杂后交通动脉瘤的联合手术和血管内治疗，以及椎管硬膜动静脉瘘的治疗。
然而，混合手术室也存在一定的局限性。首先，其高昂的建设和维护成本可能限制其普及。其次，多学科团队的协作需要高水平的专业技能和协调能力。此外，尽管混合手术室在临床实践中展现了良好的疗效，但其长期效果仍需进一步研究验证。
作者指出，随着技术的进步和经验的积累，混合手术室在神经外科领域的应用前景广阔。未来的研究应重点关注如何优化其使用效率、降低成本，并探索更多适应症的可能性。此外，混合手术室的成功实施离不开多学科团队的紧密合作，包括神经外科医生、介入放射科医生和麻醉师等。
总之，混合手术室为血管神经外科提供了一个革命性的平台，使医生能够在同一空间内结合多种技术进行治疗，从而提高手术效果并改善患者的预后。随着技术的不断进步，其在神经外科领域的重要性将进一步提升。
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