一项针对美国13,000多名成年人的新研究将家庭收入与多种健康风险联系起来。这些风险中的许多都会导致痴呆症，这是一种损害记忆、思维和日常生活独立性的疾病。
数据显示，痴呆相关风险的最重负担落在了收入最低的人群身上。在收入阶梯最底层的人们，往往在晚年同时面临多种此类风险的叠加。
日常生活中的痴呆症风险因素
痴呆症风险不仅取决于基因或年龄；它还反映了日常生活中的风险因素。收入塑造了许多这些条件，从人们能负担得起的食物到他们能获得的医疗服务。
这项研究由费城托马斯杰斐逊大学西德尼基梅尔医学院（TJU）的埃里克·L·斯图尔伯格博士（Dr. Eric L. Stulberg）领导。他的研究重点是社会和经济条件如何影响日常社区中的大脑健康和痴呆症风险。
斯图尔伯格博士及其同事检查了全国健康调查数据，以了解特定痴呆症风险在不同收入水平下出现的频率。
这些风险中的许多是可改变的，即通过治疗或生活方式选择可以改变，这意味着通过适当的支持，它们可能会降低。
收入的影响
研究团队利用了一项大型美国健康调查的数据，该调查定期检查全国范围内主要疾病和行为的普遍程度。
他们重点关注13种与痴呆症相关的风险，包括吸烟、未治疗的听力损失、视力损失、高血压、抑郁症和社会隔离（即很少有定期的社交联系）。
研究人员按收入将人们分组，从低于贫困线的家庭到远高于贫困线的家庭。
随着收入阶梯的每一步上升，中年成年人携带额外痴呆症风险的可能性大约降低9%。
视力损失和社会隔离
研究人员随后询问，如果每种风险因素都能消除，理论上可能会延迟或预防多少痴呆症病例。
对于生活在联邦贫困线以下的老年人，他们估计视力损失和社会隔离每种都可能与约五分之一的痴呆症病例相关。
该分析将成年人分为早年、中年和晚年组，以了解每种风险因素在何时最为重要。
这种生命历程视角有助于解释为什么教育和吸烟在早期更为突出，而感觉问题和孤独感则随着年龄增长变得重要。
贫困可能加剧其他问题
除这项新分析外，其他研究表明，同时存在听力和视力问题的老年人面临更高的痴呆症发展风险。
那些有感觉障碍（即听力和视力都有严重问题）的人，患痴呆症的风险超过两倍。
研究人员报告称，视力损失的老年人比视力正常的人患痴呆症的可能性高约50%。
视力问题可能使人们更难四处走动、阅读或识别人脸，这往往会缩小社交生活和日常活动水平。
在另一项美国研究中，与社交活跃的同龄人相比，社会隔离的老年人在九年期间患痴呆症的风险高27%。
新的收入分析符合这一情况，表明贫困可能会放大失去视力或社交隔离造成的损害。
收入、身份与不平等风险
并非每种与痴呆症相关的风险都随着收入增加而下降。肥胖、高LDL胆固醇和过去的头部损伤即使在最高收入群体中也很常见，这指向不同的原因和习惯。
即使考虑到收入，研究中历史上代表性不足的群体比白人成年人有更多的糖尿病、肥胖、身体不活动和视力损失。
作者强调，种族和民族是社会构建的概念，是由社会而非生物学塑造的类别，因此差距反映了卫生服务的不平等。
一个痴呆症预防委员会估计，解决12种可改变的风险因素可以延迟或预防全球约40%的痴呆症病例。
斯图尔伯格博士的研究表明，如果不解决收入和结构性不平等，全球预防目标可能会使许多高风险社区落后。
将痴呆症风险因素转化为行动
收入结果并不意味着痴呆症对低收入人群来说是不可避免的，而是突显了预防工作可能产生更大影响的地方。
治疗听力和视力问题、控制高血压和糖尿病，以及创造定期社交接触的机会，都是实际可行的目标。
斯图尔伯格博士指出，某些群体可能承担着更多可改变的痴呆症风险因素的负担。
他还建议，改善老年人视力护理的获取并减少老年人的社会隔离，可能产生重大影响。
该研究发表在《神经病学》杂志上。
【全文结束】
