摘要
背景
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，常在生产年龄期发病并累及中枢神经系统（CNS）。其认知功能障碍的发病率是普通人群的两倍。尽管蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对轻度认知障碍具有良好的检测效能，但目前尚无可靠的生物标志物可用于识别具有认知功能障碍风险的SLE患者。神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为神经元损伤的特异性标志物，在多项研究中被证实与认知障碍密切相关。本研究旨在初步探讨SLE患者血清NSE水平与认知功能的关系。
方法
本横断面研究于2024年1月至8月在哈桑·萨迪金医院开展，纳入符合2019年EULAR/ACR标准的18-55岁SLE患者。排除标准包括：妊娠、神经系统疾病（如中枢神经系统感染、神经退行性疾病、中风、癫痫、颅脑损伤）、精神疾病、物质滥用、系统性代谢紊乱、恶性肿瘤、其他自身免疫性疾病或HIV感染。采用印尼语版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-Ina）评估认知功能，并检测血清NSE水平。通过Spearman相关性分析评估血清NSE水平与MoCA-Ina评分的关联性（p<0.05）。
结果
共纳入81名受试者（中位年龄32岁，女性占比93.8%），其中38.3%存在认知功能障碍（MoCA-Ina<26）。认知障碍组的中位血清NSE水平显著高于认知正常组（14.0 ng/mL vs 12.7 ng/mL）。统计分析显示血清NSE水平与MoCA-Ina总分（r=-0.225，p=0.022）及执行功能评分（r=-0.204，p=0.034）呈负相关。此外，认知障碍还与更长的病程和癫痫史相关。
结论
本研究表明，神经元损伤标志物——血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高，与SLE患者的认知功能障碍（特别是执行功能障碍）显著相关。未来需结合神经元生物标志物的纵向研究，以更深入阐明SLE相关认知障碍的进展机制。
关键词：认知功能障碍；神经元特异性烯醇化酶；系统性红斑狼疮
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