Korin Miller
2025年8月6日 16:40（协调世界时）
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Ozempic对中风风险的影响
Phillip Freidman
您可能已听说，Ozempic除了减重和控糖功能外，还可能具备更多临床获益。最新三项研究显示，这种GLP-1受体激动剂不仅能降低阿尔茨海默病风险、缓解多囊卵巢综合征症状，还可能在预防和治疗中风方面展现潜力。我们邀请了两位神经病学专家和一位专科医师进行深度解析。
专家团队：
- 克利福德·塞吉尔（Clifford Segil）博士，加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心神经科主任
- 阿米特·萨奇夫（Amit Sachdev）博士，密歇根州立大学神经病学系医疗总监
- 米尔·阿里（Mir Ali）博士，加州喷泉谷纪念医疗外科减重中心主任
研究揭示了哪些关键信息？
三项研究均于神经介入外科学会年会发布，通过多维度数据验证药物效果：
全球数据研究
《神经介入外科杂志》发表的研究分析了全球数据库与威斯康星大学数据库中200万例中风患者的医疗记录，其中近4.4万人使用Ozempic。数据显示：
- 全球数据库中，Ozempic使用者中风后初期死亡率为5.26%，显著低于非使用者的21.6%
- 威斯康星数据库结果相似（5.26% vs 26.6%）
急诊记录分析
同期研究通过医疗编码识别潜在Ozempic使用者，发现该群体：
- 中风风险降低
- 全因死亡率下降（数据未明确具体数值）
长期随访研究
对脑出血和中风患者进行6-24个月随访，显示GLP-1受体激动剂使用者：
- 认知功能障碍风险降低
- 癫痫发作率下降
- 脑出血复发及死亡风险显著减少
药物作用机制解析
尽管研究仅证实相关性，专家从以下角度阐释可能机制：
体重管理效应
阿米特·萨奇夫指出："肥胖是心血管疾病主要危险因素，减重可全面改善心血管健康。" 克利福德·塞吉尔补充解释："体重下降可降低血脂水平，减少脑血管阻塞风险，预防缺血性中风。"
多维度代谢改善
米尔·阿里强调："药物可能通过血糖控制、体重管理及改善代谢综合征多途径起效，但具体贡献比例尚待研究。"
综合预防策略建议
专家强调现阶段不建议单纯为预防中风使用该药，建议采取以下CDC推荐措施：
- 膳食优化：增加蔬果摄入，减少饱和脂肪、反式脂肪、钠和胆固醇
- 体重管理：肥胖显著增加中风风险（阿里博士特别提示）
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度活动
- 戒烟：吸烟是重要危险因素
- 限酒：男性每日≤2标准饮，女性≤1标准饮（建议更低）
- 基础疾病控制：重点管理胆固醇、糖尿病、高血压及心脏病
若有家族史或特定风险因素，请务必咨询专业医师制定个性化预防方案。
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