你的心脏里究竟发生了什么？
我们的虚拟心脏。了解心脏的工作方式以及房颤期间发生的变化。使用放大镜仔细观察心脏，了解正常心跳如何发生，血液如何在心脏内流动。房颤期间血流的变化也得以展示。激活电子文档，获取与放大镜位置相对应的进一步解释。
房颤如何变得明显
房颤是正常心率的紊乱。它大多突然发生，没有明显原因，并且表现出不同程度的强度。最常见的是出现不适感的不规则心跳或心悸，并导致呼吸急促、虚弱、头晕，有时还会胸痛。患者常常感到焦虑甚至恐惧。
发生：房颤可以是阵发性的或持续性的。它可能持续几分钟、数小时甚至数天。对于持续性房颤，存在一个风险：患者可能逐渐适应症状，将其视为正常状态。然而，房颤也可能毫无症状地发生，并在体检时偶然被发现。
症状：房颤也可能表现得更加剧烈。过缓的脉搏可能导致晕厥。由于血流缓慢，心房内形成的血凝块可能被冲入血液循环，造成严重后果。如果这样的血凝块到达大脑，可能会引起中风。
诊断：房颤通常由心脏病专家通过心电图检查心脏电流活动来确定。另一项检查——心脏超声检查（超声心动图）——可以让医生了解心脏的泵血情况。
什么可能导致房颤？
房颤常与某些疾病（如高血压、心脏病、心脏缺陷、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病）以及其他风险因素相关。这些疾病和风险因素有时会重塑心肌组织，从而破坏启动心跳的电脉冲（来自窦房结）的传导。这种破坏本质上是双重的：
电脉冲：除窦房结外，心肌组织中的区域可能开始发出自己的电脉冲，与窦房结“竞争”。
混乱的环形脉冲：心房肌组织中的混乱环形脉冲会引发高频、弱收缩，表现为心房颤动，并中断向房室结的节律性收缩脉冲传导。
风险因素：高龄、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停、酒精、遗传因素、既往中风、吸烟、血管疾病、高脂食物。
房颤如何治疗
房颤的治疗服务于多个目的：
- 此处描述的措施仅涉及非瓣膜性房颤。
正常化心律失常：重点是通过使用降低心率的药物（心率和心律控制）恢复正常窦性心律，使心脏恢复其正常节律。心肌组织中的电脉冲传导通过所谓的抗心律失常药物得到稳定。如果症状持续存在，另一种可能性是尝试通过电流（即心脏复律）将心脏节律重置回正常窦性心律。如果这些措施无效，可以考虑通过导管消融心房内壁部分心肌来引导心脏肌肉中的脉冲通路。植入起搏器是另一种选择。
最小化风险因素：如果存在与房颤相关的慢性疾病（如糖尿病或慢性阻塞性肺疾病），将开始适当的治疗，或必要时优化现有治疗。当然，患者密切审视自己的生活方式，努力减少压力情况、不健康食物和吸烟，并增加运动量，这一点很重要。
预防血凝块形成：药物可以通过降低血液的凝血能力（即所谓的抗凝药——错误地被称为“血液稀释剂”——例如Marcumar®或好的，继续上一段的翻译。
预防血凝块形成：药物可以通过降低血液的凝血能力（即所谓的抗凝药——错误地被称为“血液稀释剂”——例如Marcumar®或新型口服抗凝药“NOACs”）来有效阻止心房内血凝块的形成。对于某些患者，手术封闭心房附属物（血凝块通常在此形成）可能是合适的选择。
抗凝药耐受性
一些患者对使用抗凝药持谨慎态度。他们担心，通过阻碍血液凝固机制，在受伤或紧急手术时风险会增加，并且内出血的风险更高。他们还担心与其他药物和食物的相互作用，这可能也会增加出血风险。
确实，必须正确管理剂量，才能使药物有效，同时不让出血风险变得过高。对于像Marcumar®或Falithrom®这样的药物，必须通过短间隔的实验室测试持续监测正确剂量。新型非维生素K依赖性口服抗凝药（NOACs）通过使用个体化的固定剂量来抑制凝血，无需相关的饮食相互作用或复杂的实验室监测。因此，治疗的耐受性得到了改善，治疗也变得更加用户友好。因此，NOACs已取代Marcumar®成为首选药物（参见2016年ESC指南）。
患者应与医生讨论各种抗凝药之间的差异，以便他们接受最适合自己的治疗。在受伤的情况下，有可用的方法和手段也可以治疗严重出血。
如果我有房颤，我能为自己做些什么
除了坚持治疗任何可能诱发房颤的既有疾病外，分析自己的生活方式中其他可能导致房颤的因素也很重要。
数据一览
- 260,000：比利时患有房颤的人数。
- 五分之一：五分之一的中风是由房颤引起的。
- 5倍：房颤患者的中风风险是普通人的五倍。
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