心脏、肺动脉和主动脉
肺心病（cor pulmonale）
在各种肺部疾病中，肺部血管网络中的血流可能会出现阻塞。这给心脏右侧带来负担，正常情况下，右心只需对抗低压负荷泵血，血流阻力很小。肺动脉压力通常比主动脉压力低得多。
肺心病可分为急性和慢性两种形式。急性肺心病的经典形式（急性肺心病）发生在肺部血流模式突然受阻时，例如大量栓塞——即从形成部位脱落的血凝块。这会损害肺部血流，引起额外的反射性变化，增加心脏负担，并在肺动脉中产生急性高血压，导致右心室扩张和衰竭。右心室的泵血能力急剧下降，因此可供心脏左侧的血液量也受到限制，导致全身循环衰竭。
呼吸症状并不突出，疾病早期通常不伴有肺部水肿（多余液体积聚）。在更严重形式的临床表现中，患者会出现休克症状，包括皮肤冰冷、苍白、湿冷，动脉压低，脉搏率高。肺部的氧气交换严重受损，心脏可能急性扩张。治疗包括使用抗凝药物（如链激酶）和氧气，这些措施可缓解缺氧（血清氧水平低），或在某些情况下，通过手术移除阻塞物。
慢性肺心病可能由某种肺部疾病引起——如慢性支气管炎或肺气肿——在这些疾病中，肺组织被破坏并被气腔取代，导致肺部血管丧失；也可能由肺部血管中的多发血栓或肺部血管原发性疾病引起。结果是一种基于肺部血管血流阻塞的心力衰竭形式，导致肺动脉高血压。可能出现发绀（皮肤呈蓝紫色），表明动脉血未被氧气充分饱和。在慢性支气管炎和肺气肿患者中，缺氧会加剧肺动脉高压。心力衰竭的症状表现存在——特别是当出现水肿时——但呼吸困难通常是由基础肺部疾病引起的。心脏右侧扩大，肺动脉瓣的瓣膜音可能响亮，心电图可能显示心脏右侧长期受压的证据。扩张肺部血管、缓解水肿以及具有抗凝效果的药物在慢性肺心病治疗中可能有用。然而，对于因慢性支气管炎和肺气肿导致肺心病的患者，最佳改善方案包括及时治疗感染、停止吸烟以及纠正缺氧状况。
高血压性心脏病
动脉高血压是一种血压调节异常的疾病，导致动脉压力长期高于正常水平。高血压由多种原因引起，但最常见形式（原发性高血压）的原因尚不清楚。已发现该疾病患者家族有高血压倾向，可能存在涉及血流中细胞膜通透性的基本遗传异常。这种缺陷可能使这类人更难以耐受盐分，进而对激素或神经刺激更加敏感。
长期以来，过量摄入饮食盐被认为对某些人的高血压负有责任。压力也被证明会导致高血压，恐惧和焦虑可因交感神经系统活动增加而引起血压升高。激素和其他血管活性物质（能放松或收缩血管的物质）对血压有直接影响，但这些因素之间的相互作用仍不明确。高血压也由多种慢性肾（肾脏）疾病和肾上腺某些肿瘤引起。在主动脉的某些结构异常中，如主动脉缩窄，其中动脉中层发生变形导致通道变窄，身体上半部分的动脉压力异常高。
无论原因如何，但在某种程度上受其影响，对心血管系统的影响是相似的。对血管系统的影响因人而异。在某些人中，由于未知原因，身体以心脏和血管最小变化承受血压异常升高。在其他人中，血管损伤早期且严重，伴随着心脏功能的严重恶化。一般来说，血压越高，心血管损伤程度越高，尽管有许多例外。罕见情况下，会出现一种恶性且破坏性的高血压形式，通常称为恶性高血压，会导致全身小血管损伤，但特别影响心脏、大脑和肾脏。
高血压患者对冠状动脉的动脉粥样硬化有更高的易感性，因此很难将心脏表现与高血压实际引起的表现区分开来。因此，高血压患者最终可能因动脉压力长期增加导致心脏扩大而出现充血性心力衰竭。此外，他们可能因冠状动脉疾病导致心脏供血减少而遭受冠状动脉硬化的典型表现，如心绞痛或心肌梗死。高血压心血管疾病也可能通过影响大脑供血的血管缺陷表现出来，导致中风。此外，高血压心血管表现可能因肾功能衰竭的发展而复杂化，导致组织中液体异常滞留，加剧充血性心力衰竭的问题。
在使用降压药物之前，高血压与死亡率大幅增加相关，在最严重的情况下，生存期以月计算。降压药物已显著提高了严重高血压患者的预期寿命；现在，接受治疗的高血压患者中，中风和肾功能衰竭相对少见。然而，在这类患者中，冠心病的减少并不如此显著。其他因素，如吸烟和饮食，在这方面治疗中很重要。
主动脉和肺动脉的其他疾病
动脉硬化可能涉及主动脉及其主要分支。事实上，随着年龄增长，这似乎是一个几乎不可避免的过程，但发展速度和涉及范围差异很大。这一过程可能仅限于限制主动脉的弹性，并允许一定程度的扩张和随着年龄增长血流路径复杂化。在更严重的情况下，可能出现大程度的扩张或局部形成动脉瘤（血管壁薄弱处的膨出），通常在主动脉的腹部区域。这些动脉瘤可能导致疼痛，偶尔可能破裂，导致突然死亡。动脉硬化过程可能损害流向主动脉分支的血流，导致各种缺血状态——即由血液供应不足引起的各种类型损伤。当肾血管受累时，这种情况尤为明显，造成肾缺血状态，偶尔导致高血压，并可能最终发展为肾功能衰竭。
中层坏死是主动脉的一种病变，其中中层（动脉的中层）退化，常与动脉硬化和高血压相关，可能导致夹层动脉瘤。在夹层动脉瘤中，内膜（动脉最内层）破裂，使血液进入主动脉壁，导致壁层分离。可能阻碍分支血管，通常伴有严重胸痛。许多情况下，外层壁出现二次破裂，可能导致致命的内出血。主动脉壁可能作为孤立过程发生炎症。
钙盐在主动脉壁中的沉积可能作为动脉硬化过程的一部分或其他疾病的一部分发生。在某些情况下，如先天性心脏病，血栓可能在肺动脉中形成，这些血栓可能脱落。肺部的血栓（肺栓塞）可能来自此源和其他体静脉循环来源。这些血栓碎片可能很小，不会引起可检测到的症状，也可能很大，导致全部肺动脉血流或流向肺部某一区域的血流受阻。
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