近年来，新一代减肥药物被证明非常有效、广受欢迎且利润丰厚，尽管它们也存在一些缺点。
在法国于上周五成为最新一个允许所有医生而不仅仅是专科医生开这些药物的国家之后，以下是关于这些药物的一些关键问题。
它们如何起作用？
这一波新药中最著名的是丹麦制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）的Ozempic和Wegovy，以及美国公司礼来（Eli Lilly）的Mounjaro。
这些药物增强了胰腺中一种称为“胰高血糖素样肽-1”（GLP-1）的激素作用，这也是这类药物的名称。
这种激素影响胰岛素的分泌，因此最初是为了开发治疗糖尿病的药物而针对它进行研究。
然而，事实证明，GLP-1药物还能通过让人感到更饱来抑制食欲。
一场革命？
肥胖症专家现在一致认为，这些药物是人们减肥历史上的一次历史性突破。以前，当饮食和运动不起作用时，手术是治疗肥胖的主要选择。
这并非小事。全球有9亿人受肥胖影响，这被认为是一场重大危机。
法国内分泌学家Emmanuel Disse告诉法新社（AFP），这些新药“满足了一个巨大的未满足需求：肥胖症是少数慢性疾病之一，几乎没有药物可用。”
在临床试验中，这些药物被发现可以平均减少体重的15%到20%。
局限性？
然而，这些药物确实有一些局限性，包括副作用。
用于Ozempic中的司美鲁肽（semaglutide）自2017年以来已被批准用于糖尿病治疗，因此现在已有近十年的研究数据。
今年一月发表的一项使用数十万名美国退伍军人健康数据的大规模研究发现，GLP-1类药物并未增加心脏病或自杀念头的风险，此前曾有人提出过这种担忧。
不过，该研究指出，仍有极少数严重副作用的病例，例如对胰腺的损害。
更常见的是，它们还会引起恶心、呕吐、偏头痛和睡眠障碍，这可能会让一些患者对这些药物望而却步。
而且它们并非对所有人都有效——有些服用这些药物的人并没有减重。
而且只有在服药期间效果才会持续，这意味着他们可能需要终生治疗。
此外，这些药物价格昂贵，在美国每月可能花费超过1000美元，在法国则为300欧元（约合340美元）。
这些药物目前仅提供注射形式——但制药公司正在开发每日口服药片，早期试验已显示出希望。
谁应该使用它们？
各国卫生机构强调，这些药物只能开给那些通过运动和饮食无法成功减重的超重或肥胖人群。
然而，有大量证据表明，一些并不超重的人仅仅为了减掉几公斤而使用这些药物。
法国ANSM药品管理局表示，这些药物“不应出于美容目的用于减肥”，并警告不适当使用可能会导致“有时严重的不良反应”。
下一步是什么？
剑桥大学代谢科学研究所所长Steven O'Rahilly告诉法新社，他相信“很快会出现更有效、副作用更少、更便宜、更方便的药物。”
他补充说：“将这四项进步结合在一个药物中可能会更具挑战性。”
由于涉及数十亿美元的利益，制药公司正在竞相成为第一个推出新治疗方法的公司。
根据周六在《柳叶刀》（The Lancet）上发表的早期试验结果，诺和诺德的实验药物amycretin可能比现有的GLP-1药物更有效。
还有越来越多的研究揭示了GLP-1药物在肥胖之外的潜在益处。
它们已被关联到一系列疾病的改善，包括痴呆和成瘾。目前尚不清楚这些是药物的直接效果，还是与肥胖或糖尿病的改善有关。
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