心血管药物联合疗法或可治疗最常见的肝病，减少重症病例数量。
巴塞罗那大学（UB）研究人员发现，在代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的动物实验中，贝派地酸（pemafibrate）和替米沙坦（telmisartan）能有效降低脂肪堆积。MASLD是美国最普遍的慢性肝病，影响约25%的成年人，其特征是肝细胞出现非酒精性脂肪堆积。
论文作者玛尔塔·阿莱格雷特教授向《新闻周刊》表示：“目前单药治疗是MASLD的主要药理策略，但鉴于该病的复杂性及其他代谢疾病联合疗法的成功经验，我们认为多药联合是更优策略。选择贝派地酸与替米沙坦联用基于三点：a）两者均为已获批人类用药，安全性有保障；b）作用机制互补，可协同降低肝脂；c）均能降低MASLD患者较高的心血管风险。”
阿莱格雷特解释称，替米沙坦作为降压药已在包括美国、日本及欧洲在内的约90个国家广泛使用，在美国以仿制药和商品名“Micardis”销售；而贝派地酸目前仅在日本获批，自2017年7月起用于治疗血脂异常和高甘油三酯血症。研究团队指出，既往针对MASLD的新药研发在临床试验中多因疗效或安全性问题失败，而本次研究显示这两种现有药物的组合或可同时改善肝脏问题及相关心血管并发症。
阿莱格雷特表示：“实验表明，在代表MASLD初期的动物模型中，两种药物单独或联合使用均能有效降低肝脂水平。我们建议将这些药物用于疾病早期干预，以阻止病情向晚期发展。”健康生活方式如均衡饮食、锻炼和体重管理可初步缓解脂肪堆积，但对于已出现肝损伤（纤维化或肝硬化）的患者，可能需要药物治疗甚至肝移植。
她承认生活方式调整是MASLD治疗的“基石”，但补充道：“然而患者依从性差导致该策略对多数患者无法有效阻断疾病进展。因此，若能将日常习惯改变与安全性良好的药物结合，干预效果将优于单纯生活方式调整。”
该病早期通常无症状，及时检测尤为关键。阿莱格雷特强调：“尽管存在代谢风险因素的患者应被怀疑MASLD，但该病常被漏诊。我们认为早期诊断和治疗是未被满足的临床需求，妥善解决可减少重症患者数量及死亡率。”
研究中，科研人员在疾病大鼠模型和斑马鱼幼体模型上应用了药物。两种药物联用逆转了高脂高果糖饮食引发的肝脂肪堆积：在大鼠实验中，半剂量贝派地酸联合半剂量替米沙坦的效果等同于单用全剂量任一药物。研究还揭示两种药物作用机制不同，并首次阐明PCK1蛋白在替米沙坦降低肝脂过程中的关键作用——MASLD动物肝脏中PCK1蛋白水平降低，而替米沙坦治疗可使其恢复正常。
研究局限性包括仅使用雌性大鼠模型，后续需开展临床研究验证人体效果。阿莱格雷特表示：“尽管结果向人类转化并非易事，但临床前证据大多显示有益效果，我们相信患者可能从中获益。”团队同时探索药物对纤维化等晚期阶段的有效性，对此持积极态度。
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