心血管疾病预防诊断Cardiovascular Disease Prevention Diagnostics

环球医讯 / 心脑血管来源:www.mims.com新加坡 - 英语2025-07-30 11:03:14 - 阅读时长2分钟 - 654字
本文详细介绍了心血管疾病预防诊断所涉及的实验室检测、辅助检查和影像学检查等内容,旨在帮助医生更好地评估患者的心血管疾病风险并制定相应的治疗策略。
心血管疾病预防诊断实验室检测辅助检查影像学检查血脂谱血糖心电图冠状动脉钙化颈动脉内膜中层厚度
心血管疾病预防诊断

实验室检测和辅助检查

诊断测试可能包括全血细胞计数(CBC)、空腹血糖和/或糖化血红蛋白(HbA1c)、血清脂质(总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]和甘油三酯[TG])、钠、钾、尿酸、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、肝功能测试(LFTs)、尿液分析、促甲状腺激素(TSH)以及12导联心电图(ECG)。

以下测试应根据患者血脂异常和糖尿病的风险进行(至少每5年一次,若存在风险因素则应更频繁):

  • 空腹血清血脂谱
  • 如果患者在进行血脂谱检测前未禁食,仍可测量总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
  • 空腹血糖
  • 对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平<130 mg/dL且需要进一步分层的中至高风险患者,可考虑检测高敏C反应蛋白(CRP)

同型半胱氨酸水平和脂蛋白(a)水平、DNA检测、任何血清学或尿液生物标志物不建议用于常规检测,但可在特定患者中考虑使用。

影像学检查

胸部X光可以帮助检测心脏扩大和心力衰竭的早期肺部表现。冠状动脉钙化(CAC)测量和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)测试可能有助于为患者选择最佳治疗策略。其中,CAC评分被认为是改善心血管疾病风险分层的最佳影像学方法。对于出现呼吸困难或高血压的患者,可以进行超声心动图检查。对于静息心电图可解读、冠状动脉疾病(CAD)验前概率较高且心血管风险为中至高的无症状个体,可考虑进行运动负荷试验。此外,对于60至80岁无症状男性,可进行腹部主动脉瘤的超声筛查。

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