实验室检测和辅助检查
诊断测试可能包括全血细胞计数(CBC)、空腹血糖和/或糖化血红蛋白(HbA1c)、血清脂质(总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]和甘油三酯[TG])、钠、钾、尿酸、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、肝功能测试(LFTs)、尿液分析、促甲状腺激素(TSH)以及12导联心电图(ECG)。
以下测试应根据患者血脂异常和糖尿病的风险进行(至少每5年一次,若存在风险因素则应更频繁):
- 空腹血清血脂谱
- 如果患者在进行血脂谱检测前未禁食,仍可测量总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
- 空腹血糖
- 对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平<130 mg/dL且需要进一步分层的中至高风险患者,可考虑检测高敏C反应蛋白(CRP)
同型半胱氨酸水平和脂蛋白(a)水平、DNA检测、任何血清学或尿液生物标志物不建议用于常规检测,但可在特定患者中考虑使用。
影像学检查
胸部X光可以帮助检测心脏扩大和心力衰竭的早期肺部表现。冠状动脉钙化(CAC)测量和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)测试可能有助于为患者选择最佳治疗策略。其中,CAC评分被认为是改善心血管疾病风险分层的最佳影像学方法。对于出现呼吸困难或高血压的患者,可以进行超声心动图检查。对于静息心电图可解读、冠状动脉疾病(CAD)验前概率较高且心血管风险为中至高的无症状个体,可考虑进行运动负荷试验。此外,对于60至80岁无症状男性,可进行腹部主动脉瘤的超声筛查。
【全文结束】


