患有单一心血管代谢疾病（CMD）的患者，相较于没有此类疾病的人群，其罹患全因痴呆的风险大约高出48%。
发表于《BMC公共卫生》的一项研究数据显示，心血管代谢多重疾病与痴呆之间的关联在年轻患者和女性患者中更为强烈。研究人员表示，针对这些特定人群还需要更多研究和数据来确认这种关联。
研究作者指出：“我们的研究结果与之前的研究一致，表明心血管代谢多重疾病显著增加了痴呆的风险。”然而，这些研究并未具体区分痴呆的亚型，而是依赖认知量表评分或仅使用痴呆发生率作为结果指标。
先前的研究表明，心血管代谢疾病（CMD）与痴呆之间存在联系，因为CMD会引发慢性全身炎症，促使促炎分子穿越血脑屏障。据研究人员推测，这可能暗示了一种病理生理机制，通过炎症或代谢标志物将CMD多重疾病与痴呆相联系。
在最新数据中，研究人员发现了成人肥胖与认知能力之间的潜在神经机制，表明不同的肥胖轨迹会影响大脑形态、功能和认知能力：低稳定型、中等稳定型、高稳定型、上升型和下降型。肥胖患者更容易出现与年龄相关的认知能力下降、血管性痴呆和轻度认知障碍等神经退行性疾病。
在另一项研究中，研究人员发现，用于治疗糖尿病、肥胖症和心血管疾病的药物——胰高血糖素样肽-1受体激动剂，与全因死亡率的显著降低有关。由于这些药物的作用靶点和适应症，这可能进一步将痴呆与CMD联系起来。
在当前研究中，研究人员旨在探讨CMD与痴呆之间的关联，包括总体人群和特定患者子集——包括按年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、种族、教育水平、适度活动水平和睡眠进行分层的群体——并探索可能在关联中起作用的炎症和代谢中介因素。
英国生物银行的数据被用于研究，其中包括2006年至2010年间在英国22个中心注册的个体。详细收集了人口统计协变量、生活方式、疾病诊断和血液检测数据。排除了既往有痴呆或阿尔茨海默病的患者。对于CMD，研究人员包含了心脏病、中风和2型糖尿病，而痴呆则包括所有原因导致的痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆。主要结局为全因痴呆，次要结局为阿尔茨海默病和血管性痴呆。
研究人员共纳入了287,748人，其中267,574人未患有CMD，18,007人患有1种CMD，2,167人患有CMD多重疾病。所有个体的中位年龄为58岁，患有CMD多重疾病的人群比无CMD或仅有1种CMD的人群更年长。大约52.4%的患者为女性。患有三种CMD的人群拥有最高的汤森剥夺指数，并且更常为前吸烟者。高血压在各组中都很常见，而2型糖尿病患者的抑郁率更高。
经过15.17年的中位随访期后，5,057名患者经历了全因痴呆，其中2,353人患有阿尔茨海默病，1,048人患有血管性痴呆。此外，CMD无患病组每千人年痴呆发病率为1.01，而CMD多重疾病组为5.84；阿尔茨海默病的发病率分别为0.49和1.63；血管性痴呆的发病率分别为0.18和2.51。在考虑变量后，患有单一CMD的患者罹患全因痴呆的风险比无CMD患者高48%。
至于亚组分析，研究人员表示，大多数群体与主分析并无差异，但年龄、性别、适度活动持续时间和睡眠时长除外。他们报告称，在60岁以下或女性患者中，CMD多重疾病与全因痴呆和阿尔茨海默病之间存在正相关关系。此外，对于全因痴呆和血管性痴呆，每晚睡眠不足6小时或适度活动时间较少的患者风险显著增加。
研究作者总结道：“我们研究中的较大年龄范围可能捕捉到更加多样的遗传和环境景观，从而突显出年轻个体中遗传因素的作用。”“大量数据表明，中年期间的干预至关重要，但一些风险因素源自社会层面并贯穿一生。”
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