对全科医生（GPs）来说，医生比其他职业更容易出现心理健康问题并不令人意外。最新研究深入探讨了哪些心理健康干预措施最有效。
认知行为疗法（CBT）被证明是对心理健康状况不佳的医生最有效的干预手段之一。
皇家澳大利亚全科医师学院（RACGP）特定兴趣心理学医学分会主席凯茜·安德罗尼博士（Dr Cathy Andronis）认为，全科医生往往具有某些性格特质，可能使他们更容易受到心理问题的影响。
“我们需要停止过度工作以弥补破损的医疗体系，”她告诉《newsGP》。“作为高成就的照顾者，我们倾向于完美主义，在面对棘手患者时表现出‘拯救者’行为，并且对责任感有高度要求，这让我们容易因无法解决患者问题而感到失败。”
“全科医生也是自主思考者，很难接受他人的支持和帮助，部分原因是因为我们的完美主义，同时也因为害怕暴露自己作为脆弱的人类并不总是完美的。”
这些特质，加上繁重的日常工作量、行政负担以及难以维持工作与生活平衡的问题，都是影响心理健康的因素。
那么，该如何解决这一问题？
由新南威尔士大学（UNSW）和黑犬研究所（Black Dog Institute）牵头的一项全球系统性综述和荟萃分析，研究了各种心理健康干预措施在减少或预防医生常见精神障碍症状和自杀倾向方面的有效性。
通过对24项国际研究进行分析，涉及2336名执业医生，研究发现那些帮助医生提高技能的方法，例如认知行为疗法（CBT）、压力管理和同伴支持，是最有效的。
同样，其他基于技能的方法，如正念和冥想，也被证明有所帮助。
然而，仅提供心理健康教育信息而不教授实际技能的项目则被发现没有显著益处。
安德罗尼博士表示，这一点并不令人惊讶，因为技能培养“是健康自尊的核心”。
“仅靠言语是不够的，尤其是对于容易理性化的人来说，”她解释道。“我们需要实践我们所倡导的内容，这意味着对自己进行实践，学习能够安抚情绪并调节情绪的策略和实用技巧。同时，我们还需要具备正念能力，以便在情绪失调时能够察觉。”
与此同时，尽管有强有力的证据表明恶劣的工作条件与医生的心理困扰之间存在联系，研究人员试图回顾有关心理健康干预措施的组织层面研究，却发现该领域的高质量研究严重不足。
研究合著者、黑犬研究所职场心理健康研究负责人马克·迪雷博士（Dr Mark Deady）表示，这一现象令人担忧，因为众所周知，工作条件对医生的心理健康有重大影响。
“然而，没有任何一项研究探讨通过改善工作环境（如调整工作时间或重新安排轮班）来提升医生心理健康的组织层面干预措施，”他说。“这一差距现在已不容忽视。工作场所可以成为解决方案的一部分。证据表明，多层次方法对于创建心理健康的工作环境至关重要。”
主要作者、新南威尔士大学和黑犬研究所博士后研究员凯瑟琳·佩特里博士（Dr Katherine Petrie）对此表示赞同，并担心在组织层面缺乏研究是一个错失实施针对医生实际情况解决方案的机会。
“如果机构不解决工作环境中存在的压力源和隐患，仅靠基于技能的干预措施不太可能产生有意义或持久的效果，”她说。
就全科医生目前可以采取的个人措施而言，安德罗尼博士强调，尝试建立更好的界限非常重要，尽管起初可能会感到不适。
“即使在需要说‘不’的时候，也很难开口，”她说。“与其他医生一起练习是一种很好的方式，可以在相互支持的同时学习。”
此外，尽管医生自杀风险较高，但此次综述还指出，针对医生群体的自杀预防研究不足，仅有两项研究探讨了针对医生自杀意念的干预措施。
佩特里博士表示，这一发现“尤其令人担忧”。
“这必须被视为一个关键的研究优先事项，”她说。
但安德罗尼博士认为，自杀难以预测，最好的保护措施是尽早进行预防性护理。
“将其视为一个持续终身的发展过程，”她建议道。
这位墨尔本的全科医生表示，发展诸如正念等技能可以帮助医生区分个人责任与他们在其中工作的系统责任。
“将无法控制的问题归咎于自己是一个严重的错误，”安德罗尼博士说。“当我们看到医疗体系中存在的问题时，通过倡导和发声可以获得积极的结果，对我们和患者都有利。”
“我们不能指望一个冷冰冰的系统来关心我们。我们需要自我关怀，同时认识到工作环境的局限性，特别是医疗保险制度（Medicare），它试图为所有人服务却并非万能。”
尽管作者指出，仍需进一步研究以确认针对医生的心理健康干预措施的最佳传递形式和策略，但他们希望在此期间，研究结果能为工作场所提供“重要指导”。
安德罗尼博士还提到了一些支持计划，包括RACGP的全科医生支持计划、Hand-n-Hand同伴支持计划，以及黑犬研究所为医疗专业人员创建的The Essential Network。
“它们非常有用，挑战在于让医生了解并使用这些资源，”她说。
“但最重要的支持可能来自拥有一位值得信赖的私人全科医生。”
“寻求帮助需要勇气，因为在接受他人同情的问卷中，医生得分普遍较低。拥抱我们的脆弱不仅让我们更安全，也让我们成为更好的医生。”
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