即使价格下降 新型肥胖药物仍难满足市场需求
医生表示当前治疗方案需另辟蹊径，但未来药价有望进一步下降。
华盛顿讯——韦戈维（Wegovy）和泽普邦德（Zepbound）等热门肥胖治疗药物价格虽已回落，但稳定获取仍充满挑战。对于无保险覆盖的患者，这些药物每月费用仍高达500美元，对多数患者而言负担沉重。即便拥有保险的患者，覆盖范围仍参差不齐。
"药物理应可及，关键在于定价及可持续性"，杜克大学肥胖治疗覆盖研究专家马特·马西亚夫斯基指出。医生们正积极探索替代性治疗方案，同时期待未来价格进一步下调。
药物市场需求持续旺盛
作为GLP-1受体激动剂类减肥药代表，韦戈维和泽普邦德市场需求居高不下。礼来公司泽普邦德今年第一季度美国销售额达23亿美元，成为其最畅销产品之一。诺和诺德数据显示，韦戈维在美国每周处方量约20万份，同期销售额近19亿美元。
保险覆盖逐步扩展但存在局限
美世咨询报告显示，500人以上规模企业正逐步将注射类减肥药纳入员工及其家属保险范围。诺和诺德称，85%美国参保患者每月自付不超过25美元。糖尿病患者可通过医保覆盖奥司美格（Ozempic）和明炬（Mounjaro）等同类型药物。
但多数联邦及州政府资助的医疗补助计划（Medicaid）和面向65岁以上人群的联邦医保（Medicare）仍不覆盖肥胖适应症。纽约市医生贝弗利·昌指出，即便有保险覆盖，患者仍可能面临每月数百美元自费开支。制药公司虽提供费用援助，但覆盖范围有限。
"覆盖不等于可及"，作为诺和诺德和礼来公司的付费顾问，昌医生强调。
覆盖政策呈现差异化特征
雇主团体对长期使用药物的费用承担持谨慎态度。部分大型雇主因成本原因取消药物覆盖，药品福利管理商（PBM）开始选择性承保特定品牌。CVS Health旗下全国最大PBM之一7月1日起将泽普邦德移出承保目录，转而支持韦戈维。
纽约市医生贝弗利·昌不得不为多位患者调整治疗方案，其中部分患者因泽普邦德致吐反应较小而选择该药。堪萨斯州欧弗兰帕克市的杨洛夫医生要求初诊患者先在线查询保险覆盖情况，"部分患者获知无覆盖后直接取消就诊"。
复合药物市场持续活跃
在药品短缺期间，复合药房获准生产仿制药。美国食品药品监督管理局（FDA）虽认定短缺已结束，但在个性化治疗场景下仍允许复合药物存在。海姆斯（Hims）健康公司提供司美鲁肽（semaglutide）复合制剂，根据患者反应调整剂量，12个月疗程费用165美元/月。
礼来公司已对相关药房和在线医疗公司提起诉讼。诺和诺德终止与海姆斯合作因其继续复合药物业务，认为复合制剂原料来自未受美国监管的海外供应商存在安全隐患。海姆斯则强调其原料符合美国标准，并经第三方实验室检测确认药效。
药品价格呈现下降趋势
目前无保险患者每月费用约500美元，较初期下降数百美元。美国人均年收入4.3万美元，该费用占比达14%。诺和诺德与礼来公司均在开发口服剂型，预计一年内上市，可能推动注射剂价格下行。
堪萨斯州医生杨洛夫指出，患者通过加拿大药房购药可节省15%费用。"价格战将驱动药价下行，我们现在处于早期阶段，我持谨慎乐观"，她强调。
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