荷兰马斯特里赫特——根据英国生物银行数据的分析，在无中风或心房颤动(AF)病史的人群中，静息心率低于或高于60-69次/分钟均预示着中风风险升高。
例如，在完全调整的模型中，当静息心率低于50次/分钟时，缺血性中风的相对风险增加15%，而当心率在80-89次/分钟时，风险增加9%。帝国理工学院(伦敦，英格兰)的Dexter Penn医师上周在2026年欧洲卒中组织会议上报告了这一发现。
心率与中风风险的关系在无心房颤动病史的人群中最明显，而在那些在随访期间发展为心律失常的人群中未观察到显著相关性。
Penn表示，低静息心率"可能表明潜在的心血管功能障碍……或可能是传递损害神经血管单元的剪切力的脑脉动性的真正驱动因素。"
他表示，然而，需要进一步研究来理解观察到的关系背后的机制。
此前研究这一问题的结果不一。2017年的一项荟萃分析显示，心率每增加10次/分钟，发生中风的风险就越大。然而，后续的一项孟德尔随机化分析却表明相反结果——预测低静息心率的遗传因素与升高的中风风险相关。
Penn研究团队的工作进一步补充了这一复杂性，他们发现脑脉动性(即每个心动周期中脑内血流峰值与谷值之间的差异)与白质高信号(脑小血管疾病的标志物)的存在呈正相关，而与心率呈负相关。
为更深入研究心率与中风风险的关系，Penn及其同事利用英国生物银行数据，重点关注459,200名基线时无中风史或已知心房颤动的受试者(平均年龄56.5岁；54.7%为女性)。研究开始时，平均心率为69.6次/分钟，平均体重指数为27.4 kg/m²，平均血压为139.7/82.2 mm Hg。队列中最常见的心血管风险因素是高血压，占27.8%。
在中位随访14年后，共发生12,290例中风事件，其中缺血性与出血性事件的比例约为3:1。
在调整前，静息心率与任何类型的中风或缺血性中风之间存在U型关系，在60-69次/分钟范围之外的心率显著升高风险。对于出血性中风，风险主要集中在高于正常范围的心率。
在调整了年龄、性别、血压、心房颤动发生、心脏代谢风险因素和β受体阻滞剂使用等因素后，与60-69次/分钟相比，静息心率低于50次/分钟(HR 1.15)或在80-89次/分钟(HR 1.09；P<0.05)时，缺血性中风风险显著升高。
在随访期间发展为心房颤动的个体中，未观察到心率与中风之间的关系。而在那些从未检测到心律失常的个体中，当心率低于50次/分钟(比值比[RR] 1.38)、70-79次/分钟(RR 1.16)、80-89次/分钟(RR 1.35)或90次/分钟及以上(RR 1.77)时，中风更为常见。
Penn表示："心房颤动本身是中风的一个如此强烈的危险因素，它可能消除了心率较低端的影响。但我们可以在那些没有心房颤动的个体中清楚地看到，这种非线性关系确实存在。"
在报告结束后，Penn被问及关于生理性低心率人群(如运动员)的亚组数据。
Penn表示，分析已根据步行速度(作为身体活动的衡量指标)进行了调整。
他表示："我认为我们不应该告诉任何身体素质良好、可以去徒步旅行等……且心率偏低的人，他们有较高的中风风险。我认为这只是一种信号，表明那些可能不太健康的人可能有一些心血管损害。"
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