心力衰竭患者进行锻炼可能感到困难,但实际益处众多。英国国家医疗服务体系心脏专科护士吉尔·法辛格指出,有氧运动和力量训练效果最佳,并提供安全运动的具体建议。
为何运动对心力衰竭有益?
心力衰竭常导致呼吸急促、疲劳甚至极度虚弱。因此,患者主动进行可能加重呼吸困难的运动确实令人担忧。过去曾建议心力衰竭患者多休息,但现有研究表明保持活动能显著改善症状和生活质量。规律运动可增强肌肉和肺部功能,从而减轻心脏负担,同时提升情绪和精力水平,使日常活动更轻松。即使症状严重的患者,在开始规律运动后也能观察到细微改善。
运动能否逆转心力衰竭?
虽然规律活动可降低心血管疾病(包括心力衰竭)的发病风险,但该病症无法通过运动治愈或逆转。不过,运动仍能改善已患心脏疾病者的健康状况。研究证实,心力衰竭患者坚持锻炼可降低住院风险。
如何安全进行心力衰竭锻炼?
若患心力衰竭,务必先咨询医生。初期可能需要在心脏康复课程监督下开始运动。心脏康复是英国国家医疗服务体系为心力衰竭患者提供的个性化运动支持项目,可选择现场课程、居家训练或两者结合。请向医生确认是否适用心脏康复,若不可行,开始新活动前也需获得专业指导。
心力衰竭的最佳运动类型
1. 有氧运动——中等强度
此类运动通过调动全身主要肌群提升心率和呼吸频率,达到微喘但仍能对话的程度。包括快走、骑行、跟音乐律动或居家跟练轻柔健身视频。
2. 力量训练
使用轻量哑铃或弹力带增强肌肉力量。居家无器械时,可用未开封食品罐或水瓶替代。
轻度园艺活动兼具有氧与力量训练效果。若站立易疲劳,可尝试跟练椅上运动视频。尝试新型运动前,务必先征得医疗团队同意。
心力衰竭患者应避免的运动
需严格规避以下运动形式:
- 提举重物
- 屏气动作
- 全身承重类运动(如俯卧撑、平板支撑)
游泳时需格外谨慎,因水下运动强度易被低估。
心力衰竭锻炼五项核心准则
1. 精准控制强度
运动时避免过度劳累,保持"中等强度"——身体微热、呼吸加深但仍能流畅交谈。
2. 重视热身与放松
运动前充分热身可逐步提升心率,为身体做好准备;运动后缓慢放松使心率平稳回落。切勿运动后立即躺卧,站立运动后建议拉伸,坐姿运动后可轻踏脚尖。
3. 采用碎片化锻炼
英国政府建议每周完成150分钟中等强度活动。可拆分为每日多次5-10分钟的短时训练,少量活动远胜于完全不运动,请根据自身状况灵活安排。
4. 倾听身体信号
症状存在波动期,需尊重身体当天的实际状态。避免在状态良好时过度运动,以免透支后续数日精力。
5. 择时而动
观察自身精力波动规律,选择体能充沛时段锻炼。例如部分患者晨间准备消耗较大需先休息,另一些人则午后更易疲劳。
何时应停止锻炼?
出现以下情况须立即终止运动:
- 心悸(心跳剧烈或漏跳感)
- 极度呼吸困难
- 头晕目眩
体力耗尽时也应停止。总体原则是:身体不适、异常疲乏或呼吸困难加重的日子禁止运动。若连轻度活动都日益困难,请及时联系医疗团队。
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