摘要
背景
营养状况和身体功能是影响老年人健康及健康相关生活质量的关键决定因素。然而，二者相互作用及其对多维度健康结果的综合影响尚未得到充分探索。
目的
本研究旨在调查营养状况和身体功能与老年人身体健康、心理健康、社会健康、健康相关生活质量及自评健康的纵向关联。
方法
研究基于新加坡人口健康指数调查，对699名社区居住老年人（≥60岁）进行为期3年的年度随访。采用微型营养评估量表评估营养状况，通过晚年功能与残疾量表测量身体功能。在调整社会人口学和生活方式协变量后，使用混合效应模型评估营养状况与身体功能对健康结果（包括衰弱、抑郁、孤独感、健康相关生活质量及自评健康）的独立及交互效应。
结果
与营养充足者相比，营养不良者出现衰弱的比值比[95%置信区间(CI)]为8.94（4.48, 17.87）、抑郁为14.94（7.63, 29.23）、孤独感为5.13（2.77, 9.53），健康相关生活质量[β (95% CI)]降低0.10（–0.13, –0.07），自评健康降低8.27（–10.81, –5.73）。较低的身体功能同样与更差的健康结果相关。在模型中同时纳入营养状况和身体功能后，营养状况的关联性减弱。尽管二者交互项与多数健康结果无显著关联，但对健康相关生活质量存在显著交互作用：身体功能受损者中，营养不良对欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分的负面影响更为突出[交互项β (95% CI)：–0.12（–0.17, –0.07）]。
结论
营养状况和身体功能均独立且交互地影响老年人健康结果。这些发现凸显了实施整合干预措施（同时针对营养状况和身体功能）以促进健康老龄化和减少衰弱的必要性。未来研究应探索身体功能的中介作用，并评估优化老年人健康结果的策略。
关键词
健康相关生活质量
健康老龄化
营养状况
老年人
身体功能
缩略语
CFSClinical Frailty Scale 临床衰弱量表
CIconfidence interval 置信区间
EQ-5D-5LEuroQol 5-Dimension 5-Level 欧洲五维健康量表五级版本
HRQoLhealth-related quality of life 健康相关生活质量
Late-Life FDILate-Life Function and Disability Instrument 晚年功能与残疾量表
MARmissing at random 随机缺失
MNAMini Nutritional Assessment 微型营养评估
ORodds ratio 比值比
PHIPopulation Health Index 人口健康指数
SRHself-reported health 自评健康
【全文结束】
