新加坡——从在跨国公司担任管理职位到抚养两个青少年，李女士（化名）已经做到了一切。
但在2022年的一个繁忙工作期间，这位高飞者发现自己处于极度的情绪和身体疲惫状态。睡眠和休息都没有帮助。
“一切都开始感觉沉重，我对以前喜欢的事情失去了兴趣。”
“我就像一个功能性的废墟，仍然出现，微笑并交付结果。但内心，我总是感到非常脱节，我的思维非常模糊。”李女士说，她拒绝透露她的全名和年龄。
不堪重负的她决定向桥点健康诊所的家庭医生林鸿申求助，多年来他一直为她和她的家人治疗小病。
“我和他建立了信任关系，当我决定寻求帮助时，他是我第一个想到的人。”李女士补充说，她从未想过去看心理医生或咨询师，因为她对心理健康问题不熟悉。
李女士感激林教授在几次咨询中采取了缓慢而谨慎的方法来评估她的情况。
“他甚至没有提到心理健康这个词，我认为这对我很有帮助，因为一旦他说出来，我会感到震惊。”李女士说。
直到第三次就诊时，林教授才温和地提出了这个话题，并将她推荐给一位私人治疗师来管理她的焦虑症状。
在整个治疗过程中，林教授一直与李女士保持联系，甚至在她觉得与第一位治疗师不合时帮她找到了另一位治疗师。
2023年，李女士在掌握了应对策略并重新充满活力后被林教授出院。
她的经历激励她在公司成立了一个女性互助小组。
她说，没有林教授的帮助，她的康复是不可能的。
“他不仅把我送到治疗师那里，还在整个过程中一直陪伴着我。”李女士说。
虽然治疗心理健康状况一直是全科医生可以做的事情之一，但现在他们被要求在国家努力中发挥更大的作用，即早期诊断并在社区而不是主要在医院和专科中心进行治疗。
根据卫生部（MOH）的最新数据，截至2024年12月，已有超过520名全科医生加入了心理健康全科医生合作计划（MHGPP）。该计划支持医生识别、诊断和管理患有轻度至中度心理健康状况的患者。
自2012年开始实施的MHGPP计划使参与的全科医生能够获得低成本的精神药物，并得到医院精神科医生团队的支持。约有450名全科医生于2024年3月加入。
自2018年以来一直参与该计划的林教授表示，诊所的埃弗顿公园分店每月大约有30名需要心理健康帮助的患者。
大多数是诊所的常客，其他一些人之前曾在医院或私人专科医生处接受过治疗。
这些患者来自各行各业，从面临学业压力的学生到有关系或工作困扰的年轻人，再到面临孤独的老年人都有。
林教授认为，心理健康状况应主要在社区作为第一道防线进行治疗，尤其是如果全科医生与患者有长期关系的话。
“这种信任成分非常重要……这给了我们比专科医生一次性的接触更多的优势。”林教授补充说，在这种情况下，患者更愿意坦诚自己的困境并对治疗方案更加接受。
诊所常见的病症包括抑郁症和焦虑症，大多数是轻度病例。
全科医生还可以选择将需要更多社区支持的患者转介给社会服务机构，并将那些有更严重和紧急心理健康需求的患者转介给专科医生。后者可能是有自杀倾向或有多种心理健康问题的患者，林教授说。
“我们就像患者的主导航员。”他补充说。
家庭医生叶德瑞是百汇珊顿的全科医生和初级保健网络副临床负责人，他表示家庭医生可以为患者提供更综合和全面的护理。叶德瑞自2022年以来一直在MHGPP计划中，每周会看到一到两名新的心理健康患者。
他指出，许多心理健康患者，如新妈妈，还有其他健康问题。如果她们在哺乳方面遇到困难，可能会发展成产后抑郁症。
“作为家庭医生，我们可以同时提供哺乳和产后护理方面的帮助，并管理她们的心理健康状况，这些问题可能与她们的哺乳问题密切相关。”叶德瑞说。
全科医生还可以更早地发现危险信号。“每个月都说自己头痛的患者可能会触发我们考虑是否有潜在的倦怠、焦虑或抑郁问题。”叶德瑞说。
虽然MHGPP计划允许全科医生为患者开具低成本的精神药物处方，但有时处方是非药物性的。
叶德瑞举了一个例子，一名男子因妻子担心他在目睹朋友婚姻中的不忠行为后会出轨而开始遭受恐慌发作。
在这种情况下，还需要解决社会问题。
“作为初级保健医生，我们相对熟悉社区服务。如果有夫妻或家庭问题需要解决，我们会尝试让他们访问家庭服务中心。”叶德瑞说。
卫生部发言人表示，该部将继续与综合护理机构、综合诊所、全科医生和社区心理健康合作伙伴合作，扩大和增强社区心理健康服务。
随着Healthier SG计划的启动，该计划将40岁以上的人与家庭医生配对，卫生部正在制定重度抑郁症和广泛性焦虑障碍的护理协议，计划于2026年推出。
这些协议将帮助更多的全科医生将心理健康护理与慢性疾病管理结合起来。随着越来越多的Healthier SG全科医生具备处理这些状况的能力，卫生部将审查MHGPP计划，具体细节将在适当时候公布。
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