6心房颤动（Afib）是最常见的心律失常类型，当心脏上部心房出现不规则搏动时发生。这种心律异常可能引发血栓、脑卒中和心力衰竭，若未及时治疗将危及生命。了解房颤机制对风险管控和改善心脏健康至关重要。
心房颤动的原因
心脏疾病
冠状动脉疾病、心脏瓣膜病变和心力衰竭是房颤的主要诱因。心脏结构改变会干扰正常的电信号传导。
高血压
长期高血压会通过心肌劳损增加房颤风险。持续性高血压可改变心房组织结构，创造心律失常的电生理环境。
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进通过加速代谢和心率诱发房颤。纠正甲状腺功能紊乱可减少房颤发作频率。
酒精与兴奋剂
过量饮酒、咖啡因摄入及某些药物会诱发房颤。即使是易感人群的适度饮酒也可能触发心律异常。
肥胖与睡眠呼吸暂停
肥胖通过改变心脏结构和增加炎症反应提高房颤风险。睡眠呼吸暂停造成的间歇性低氧状态会干扰心脏节律。
遗传因素
家族房颤史显著增加患病可能性。基因遗传可能影响心脏的电生理特性和结构特征。
房颤临床表现
心悸症状
房颤最典型症状是感觉心跳快速或不规则。患者常描述为胸腔内扑动、心悸或心跳加速感。症状可能呈阵发性或持续性。
疲劳虚弱
房颤会降低心脏泵血效率，导致乏力症状。许多患者即使轻度活动后也会感到异常疲倦，运动耐量下降。
呼吸困难
运动时可能突发呼吸困难，这是由于心律异常限制了富氧血向全身的输送。
胸痛不适
部分患者会出现胸闷、压迫感或疼痛。虽然非所有胸痛都由房颤引起，但必须经专业医疗评估。
头晕目眩
异常心律可能引发低血压或脑供血不足，导致眩晕或晕厥。严重时需立即就医。
房颤并发症
脑卒中
房颤导致心房血流淤滞形成血栓，栓子脱落后可能引发脑梗死。规范抗凝治疗可显著降低此风险。
心力衰竭
持续性房颤会逐渐削弱心肌功能，导致液体潴留、呼吸困难和疲劳等心衰表现。
其他风险
房颤还与生活质量下降、认知功能减退和住院率增加相关。早期发现和干预是关键。
诊断方法
心电图（ECG）
作为首选诊断工具，心电图通过记录心脏电活动准确识别心律异常。
动态心电图监测
对间歇性房颤采用24-48小时连续监测，可捕捉常规检查难以发现的心律异常。
血液检测与影像学
血液检测可评估甲状腺功能及电解质水平。超声心动图能观察心脏结构和功能，明确潜在病因。
治疗方案
药物治疗
β受体阻滞剂等控制心率药物、抗心律失常药及抗凝剂（预防血栓）构成药物治疗三要素。
心脏复律
通过电复律或药物复律可恢复正常心律，适用于持续性或症状明显患者。
导管消融术
微创消融治疗通过消融异常电信号传导区域，显著减少房颤发作频率。
起搏器植入
特定情况下需植入心脏起搏器调节心律，主要针对心动过缓或传导异常患者。
生活方式干预
保持健康体重、控制血压、限制酒精摄入及压力管理等非药物措施对预防复发至关重要。治疗睡眠呼吸暂停和规律运动同样重要。
预防策略
预防重点在于基础疾病管理和风险因素控制。定期心脏检查、血压监测及心脏问题早期干预必不可少。避免酒精等诱因有助于维持稳定心律。
就诊时机
突发心悸、胸痛、头晕或呼吸困难时应立即就医。早期诊断和治疗可显著降低脑卒中和心力衰竭风险。
结论
心房颤动虽属严重疾病但可有效管理。全面了解症状、病因及治疗选择对心脏健康至关重要。通过药物、介入治疗及生活方式改变，患者可显著降低并发症风险，实现健康生活。
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