威斯康星州阿普尔顿(WBAY)——随着中风已成为美国第四大死因，美国中风协会发布的新指南旨在挽救更多生命。
借助CT技术，医生现在能够更早识别血栓。此前，溶栓药物的标准给药时间为发病后4.5小时，但新建议可将这一时间窗口延长。
"新指南表明，我们可以依靠CT扫描和CT血管造影来识别那些即使在4.5小时时间窗口之后仍可能接受溶栓药物治疗的患者，"福克斯谷升腾医疗集团神经科医生罗伯特·琼斯博士表示。
延长治疗时间窗口
美国中风协会于今年1月发布了这些新指南。溶栓药物已使用约20年，但治疗时间窗口随着时间推移不断扩大。最初的限制是3小时，后来延长至4.5小时。
"我们经常遇到无法确定症状开始时间的情况。许多人醒来时就已中风，"琼斯说。
CT血管造影重点关注灌注，测量对比剂进入脑组织的速度。
"如果超过6秒，说明血流受阻，"琼斯解释道。"如果血流量低于30%，通常已形成梗死，无法挽救。但如果时间延长而脑血流仍然保持，这就是半暗带。如果我们看到半暗带，只要及时采取行动，就能挽救这部分脑组织。"
识别中风症状
琼斯表示，官方推荐公众使用BEFAST口诀识别中风症状：平衡问题(Balance)、眼睛问题(Eye，如重影或视力模糊)、面部无力(Facial weakness)、手臂无力(Arm weakness)、言语不清(Slurred speech)以及及时呼叫救护车(Time)。
"我们还关注麻木感和严重头痛，即'一生中最严重的头痛'，"琼斯说。
"时间就是大脑"这一口号反映了中风治疗的紧迫性。
"我们正努力挽救尽可能多的可能失去血流供应的脑组织，"琼斯表示。
在某些情况下，急诊室目标是在半小时内完成患者CT扫描和治疗决策过程。
其他治疗选择
除溶栓药物外，介入放射科医生可在中风发作后24小时内使用取栓装置。
"他们可以通过导管进入，打开支架取栓装置，然后简单地拔出'塞子'恢复血流，"琼斯解释道。
琼斯表示，患者应与初级保健医生合作进行中风预防，特别是监测血压、血糖和胆固醇水平。中风后，降低血压和胆固醇的指南变得更加严格。
琼斯表示，吸烟仍然是导致中风和心脏病的主要因素之一。
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