新证据质疑"脑雾"在心理健康恢复中的作用
根据一项令研究人员预期相悖的新研究，认知问题（如记忆力减退或注意力难以集中，即"脑雾"）可能并不预示抑郁症的复发。
在2026年5月7日发表在《英国医学杂志心理健康》(BMJ Mental Health)上的一篇新论文中，由伯明翰大学的Angharad de Cates博士领导的研究团队，联合牛津大学的研究人员，对1800名英国曾患抑郁症的参与者数据进行了研究。参与者按年龄和性别与对照组进行匹配，并作为UK Biobank的一部分被招募。该研究由大脑保证者(Guarantors of Brain)和国家健康与护理研究所(NIHR)通过NIHR牛津健康生物医学研究中心资助。
研究团队测试了一个假设：影响70-90%重度抑郁症(MDD)患者的某些认知元素（如记忆和注意力）的下降，可能与更高的复发风险相关。鉴于40%的MDD患者存在持续的认知障碍，研究团队试图确定认知能力下降是否能帮助临床医生预测哪些患者更可能经历进一步的抑郁发作。
参与者被邀请参加一系列认知测试，并接受结构和功能性磁共振成像(MRI)，以观察其大脑是否存在结构性变化。测试包括用于测试反应时间的翻牌游戏、数字记忆游戏、词语配对游戏等。这些测试考察了不同领域的认知表现。研究人员还将一系列任务的数据进行汇总，以生成一般认知功能的测量指标。
研究团队发现，在研究访问后的几年中，曾患抑郁症的参与者中有三分之一(33%)经历了至少一次抑郁症复发，相比之下，对照组参与者中只有13%首次出现抑郁症发作。
然而，该研究还发现，先前有过抑郁症病史且在认知测试中表现最差的患者，其复发的可能性反而低于认知测试得分最高的患者。这与预期结果相反，也与对照组参与者的结果形成鲜明对比，在对照组中，认知测试表现较差与随访期间抑郁症风险升高相关。
"我们原本预期认知表现较差与抑郁症病史参与者和匹配对照组未来抑郁症风险较高相关。然而，结果比预期更为复杂。在有抑郁症病史的人群中，认知得分较高者比得分较低者更可能经历进一步的抑郁发作——这与对照组观察到的模式完全相反。"
伯明翰大学研究通讯作者Angharad de Cates博士表示
"我们认为这一发现指向了一系列与认知相关的社会和残余因素，值得在研究和临床实践中进一步调查。一种可能的解释是，更好的认知功能可能有助于识别症状并寻求帮助，这突显了优化先前抑郁症患者认知功能以支持早期干预的重要性。"
健康对照组的情况如何？
参加研究的健康对照组参与者也进行了认知测试并接受了功能性磁共振成像(fMRI)扫描，结果显示，认知表现较差的参与者有更高的风险首次出现抑郁发作。
尽管在研究期间，没有抑郁症病史的参与者中只有13%出现了抑郁症发作（绝对值较低），但认知表现最差的参与者比基线水平高出40%的可能性首次出现抑郁症发作。
来自牛津大学的论文高级作者Anya Topiwala博士表示：
"人们通常将记忆问题视为抑郁症的简单后果，但我们的发现表明这种关系更为复杂。在有抑郁症病史的人群中，认知表现更好的人实际上更可能经历未来的抑郁症状。这突显了缓解期抑郁症仍处于高风险状态，且不同个体的复发风险可能不尽相同。了解这些差异可能有助于我们设计更个性化的预防和随访护理方法。"
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