当一组美国疾病控制与预防中心（CDC）的顾问就本季谁应接种更新版新冠疫苗提出建议时，数十名研究人员发表的一项最新分析强调了广泛疫苗推荐的“巨大”益处。
美国食品药品监督管理局（FDA）已对本季疫苗做出重大调整：将批准范围限于65岁及以上老年人以及新冠重症高风险的较年轻人群。CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）即将进行的投票将对疫苗获取产生额外影响——有迹象表明，该委员会可能进一步限制获取范围。
但九个研究团队的科学预测模型（总结于周四发表在《JAMA Network Open》期刊上的一项研究）显示，坚持新冠疫苗全民推荐策略——近年来在美国实施的策略——比仅限高风险人群推荐，有潜力挽救更多数千生命。
研究人员写道：“尽管将重点放在重症高风险人群（包括65岁及以上老年人和合并症患者）的疫苗接种上仍是一种有效的持续策略，但我们的场景预测表明，维持所有个体接种更新版疫苗的推荐，通过直接和间接效应，有潜力挽救更多数千生命。”
过去五年，美国新冠-19情景建模中心已提供近20轮预测，估算新冠疾病负担。各团队使用独特假设集构建模型，然后组合成六种情景的集成预测，基于不同疫苗推荐和病毒免疫逃逸情况——如新变种或先前感染/疫苗接种导致的免疫力下降。该中心的工作曾用于指导2021年将主要新冠疫苗接种计划扩展至学龄儿童，以及2022年秋季的加强针推荐。
上一季模型（涵盖2024年4月至2025年4月）包括最坏情景（无疫苗推荐且高免疫逃逸）和最佳情景（全民疫苗推荐且低免疫逃逸）。
研究人员表示，最接近上一季实际情况的情景涉及高免疫逃逸。该情景下的全民疫苗推荐预计可减少11%住院和13%死亡——相当于避免10.4万例住院和9000例死亡。
如果疫苗推荐仅限高风险人群，疫苗益处仍显著：住院减少8%，死亡减少10%。但研究显示，全年龄段的扩展推荐预计可额外预防2.8万例住院和2000例死亡。
在所有疫苗情景下，65岁及以上成年人受益最大，包括直接和间接益处。全民疫苗推荐可将新冠对老年人的负担额外减少3-4%，避免约1.1万例住院和1000例死亡。
研究人员写道：“这一发现表明全民接种具有显著的间接益处，以及广泛疫苗推荐的持续价值。”
上一季预测由情景建模中心于2024年6月首次发布，旨在为去年ACIP会议决策提供信息。实际流行病学趋势与模型假设有所差异——夏季负担高于预期，冬季低于预期——但预测死亡数与模型高度一致，使研究人员对模型的“稳健准确性”充满信心。
由美国新冠-19情景建模中心于今年6月发布的本季预测，描绘了与上一季相似的情况。
仅推荐高风险个体接种更新版新冠疫苗，将帮助避免约9万例住院和7000例死亡——但将推荐范围扩大至美国所有人群，可额外拯救1000条生命并预防2.6万例住院。
研究人员在执行摘要中写道：“我们预计美国新冠疾病负担将持续显著。所有疫苗接种策略预计都将显著减少疾病负担。如果疫苗提供给所有年龄段，将看到最大益处。”
美国新冠-19情景建模中心负责人、北卡罗来纳大学流行病学教授贾斯汀·莱斯勒博士表示，该中心所有工作均公开且“可供ACIP和其他专家考虑”。
他表示，建模工作未在今年6月ACIP会议上展示，目前“没有迹象”表明它将在本周会议上展示。
莱斯勒说：“我们继续与CDC分享结果，并努力使更广泛组织更容易获取这些信息，以便为疫苗指导提供支持。”
【全文结束】
