新强效抗肥胖药物改变了节日聚餐方式
克劳迪娅·斯特恩斯一生中大多数时间都害怕感恩节。作为自幼与肥胖抗争的人，斯特恩斯厌恶每年因纠结于吃什么都过度沉迷——尤其在围绕美食构建的节日中，过度进食带来的内疚感让她痛苦不堪。
如今，在使用包括Wegovy在内的强效新型抗肥胖药物减重近100磅后，65岁的马萨诸塞州萨默维尔居民斯特恩斯表示，她脑中的“食物杂念”已变得极其安静。“去年，我终于能单纯享受美食，专注于与亲友共处，感受节日的喜悦，”她说，“这完全是全新的体验。”
随着数百万与肥胖抗争的美国人开始使用新一代减肥药物，斯特恩斯的经历正变得越来越普遍——尤其在烹饪、进食和丰盛感定义并强化亲友聚会的节庆时节。医学专家和消费者表示，这些药物不仅改变了使用者的饮食内容，更重塑了他们对食物的认知方式。对某些人而言，这意味着对餐饮的更强心理控制；另一些人则称这削弱了社交场景的乐趣，包括感恩节、逾越节和圣诞节等传统美食主导的节日。
“这确实会改变他们生活的诸多方面，”丹佛医疗中心内分泌科主任丹尼尔·贝塞森博士表示，他专治肥胖患者。“他们从以食物为核心，转变为食物不再占据中心地位。”
削弱节日氛围？
这些最初为治疗糖尿病研发的新型肥胖药物包括司美格鲁肽（用于Ozempic和Wegovy）及替泽帕肽（用于Mounjaro，近期获批为Zepbound）。如今也面向减肥市场，这类每周注射药物的作用机制与任何节食方式截然不同。它们模拟人体进食后调节食欲和饱腹感的强效激素，通过肠道与大脑间的信号传递发挥作用。研究表明，使用者体重可减轻15%至25%。
“其原理在于降低食物的愉悦感，”西雅图华盛顿大学代谢、糖尿病与肥胖专家迈克尔·施瓦茨博士解释道。
对2020年开始治疗的斯特恩斯而言，减肥药物意味着她只需品尝几口最爱的感恩节派就能停止进食。“我不会感到饱足，”她说，“但会感到满足。”
然而，这种转变可能产生更广泛的影响——既关乎宗教也涉及文化，因为它改变了人们体验传统上围绕大量食物互动的节庆与宗教节日的方式。
“我是意大利人。对我们而言，围桌聚餐如同去教堂，”新泽西州大西洋高地64岁退休人员乔·萨波内表示。他通过节食和Mounjaro减重约100磅，如今不再需要节日那种“美食狂欢”，但承认适应过程充满挑战。“成功的关键在于将快乐时光与饮食脱钩，”他说，“如果吃得不多，我还能享受乐趣吗？”
享受方式的改变
许多使用者欢迎这种在情绪波动的节日期间对饮食的更强掌控力。
“我可能会更精挑细选盘中食物，”佛罗里达州特立尼蒂48岁的塔拉·罗斯滕霍弗说。她在2020年加入Mounjaro减肥临床试验后减重超200磅。“我不太在意面包了，但仍会享用喜爱的食物。”
但其他服药者则完全丧失食欲，或遭受恶心、呕吐、腹泻等副作用，破坏了进食乐趣。
“多年来我遇到过少数患者因无法同样享受食物而倍感痛苦，”威尔康奈尔医学院肥胖专家、专注肥胖治疗的临床软件公司Intellihealth联合创始人凯瑟琳·桑德斯博士表示。
但她补充道，大多数转向减肥药物的人已与慢性肥胖的身心负担抗争多年，因此对食欲减退感到 relief，并感激体重减轻。
研究表明，停药后食欲会恢复，体重往往以更快的速度反弹。一项早期分析发现，三分之二开始服用减肥药物的患者在一年后不再使用。部分原因可能在于高昂成本和持续供应短缺。但哥本哈根大学研究者延斯·尤尔·霍尔斯特指出，更深层的问题是：改变食欲这类人类基本驱动力究竟意味着什么？他正是首批发现肠道激素GLP-1（胰高血糖素样肽1）的研究者之一，该发现最终催生了这类新型肥胖药物。
今秋在一次国际糖尿病会议上，霍尔斯特从哲学角度批判了这些药物的现实影响。“你为何能减肥？因为你失去了食欲。因为你失去了享受美食的乐趣，”霍尔斯特对同事说，“而你能忍受这种状态多久？这才是真正、真正的问题。”
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