女性健康
Korin Miller
2025年6月27日23时05分 SGT·5分钟阅读
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这项测试可以预测阿尔茨海默病的进展情况 Tara Moore - Getty Images
- 一项新的研究表明，一种简单的血液检测可以告诉谁面临更高的阿尔茨海默病快速认知衰退风险。
- 研究发现，胰岛素抵抗较高的人群认知能力快速下降的可能性高出四倍。
- 以下是关于该测试的内容及其如何获取的信息。
历史上，医生很难预测阿尔茨海默病患者认知能力下降的速度，特别是因为这种神经退行性疾病对不同人群的影响因多种因素而异。但新的研究发现，一种特定的血液检测可以帮助医生获得更多答案，理论上这可以让医生更快地采取适当的治疗，并为患者提供更多信息。（当然，专家们首先需要收集更多数据并对该测试进行进一步研究。）
该测试测量的是胰岛素抵抗，这是一种身体细胞无法正确响应胰岛素的情况，胰岛素是一种帮助将血糖输送到细胞中以产生能量的激素。最新研究发现胰岛素抵抗与阿尔茨海默病进展之间存在联系，帮助医生和患者了解更多关于未来可能的情况。以下是研究发现的内容以及神经科医生希望你知道的信息。
专家介绍：Clifford Segil博士是加利福尼亚州圣莫尼卡Providence Saint John's Health Center的神经科医生；Amit Sachdev博士是密歇根州立大学神经学系的医学主任。
研究发现了什么？
该研究在2025年欧洲神经病学学会大会上发布，分析了315名无糖尿病但有认知缺陷的健康记录，其中200人确诊患有阿尔茨海默病。
所有患者均通过一种称为甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数的方法检查了胰岛素抵抗，这是一种基于空腹甘油三酯（一种血液中的脂肪）和血糖水平来检查胰岛素抵抗的方式，在研究开始时和三年后分别进行了检测。研究人员发现，轻度认知障碍组中TyG水平较高的患者的认知健康恶化速度比TyG指数较低的患者快得多。最终，研究人员发现，TyG水平较高的人群认知能力快速下降的可能性是较低水平人群的四倍。
这种新型血液检测的作用是什么？
首先，这种类型的血液检测并不是全新的。我们只是发现了它的一些新用途。TyG指数已经用于检测人们的胰岛素抵抗，因此从技术上讲，如果医生认为有必要，你现在就可以做这个检测。但要知道，它通常是在糖尿病背景下使用，或者当医生怀疑你可能患有糖尿病时使用。
这种检测有多准确？
该检测在预测快速精神衰退方面似乎相当准确。研究人员发现，TyG指数高的人每年在简易精神状态检查（MMSE）中会失去超过2.5分，这是一种用于评估老年人认知功能的标准测试。
胰岛素抵抗如何影响你的衰退速度？
在阿尔茨海默病中，胰岛素抵抗被认为会干扰大脑对葡萄糖（血糖）的使用。它还被认为会促进淀粉样蛋白或与阿尔茨海默病相关的脑蛋白沉积物的积累。此外，胰岛素抵抗可能会破坏血脑屏障并引发大脑炎症。所有这些都与阿尔茨海默病等神经退行性疾病有关。
“胰岛素抵抗通常反映了整体健康的特征，”密歇根州立大学神经学系医学主任Amit Sachdev博士指出，胰岛素抵抗的一个主要诱因是体重较高。“如果身体的整体健康状况不佳，那么大脑将得不到良好的支持，且可能缺乏韧性。”
不过，胰岛素抵抗与阿尔茨海默病之间的联系仍在探索中，加利福尼亚州圣莫尼卡Providence Saint John's Health Center的神经科医生Clifford Segil博士表示。因此，虽然很明显它似乎起到了某种作用，但很难具体说明它与大脑健康的关系。
我可以在哪里进行这种检测？
你的医生可以为你安排这种检测。然而，神经科医生表示，如果你担心阿尔茨海默病的发展并寻找答案，现在有更好的选择。
“一些针对阿尔茨海默病更具体的检测是血清淀粉样蛋白和tau蛋白水平，”Sachdev博士说。“有助于预测抗淀粉样蛋白疗法风险的测试是APO-E基因型。这些研究在理解痴呆风险、痴呆类型和治疗风险方面非常有用。”
Segil博士表示，医生在使用像TyG这样的血液检测来确定某人是否有患痴呆症的风险时非常谨慎。“在接受各种旨在确定你是否有患痴呆症风险的血液检测的患者中，仍然存在极高的假阳性结果比例，”他说。然而，这项具体研究正在探索该测试，以了解已经出现认知衰退的人的认知能力会以多快的速度进展——这种用途仍在探索中。
所有这些并不意味着你不能或不应该进行TyG检测。只是要知道，目前你的医生更有可能在检查糖尿病早期症状时使用它，而不是用于阿尔茨海默病。
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