一项最近的研究显示，参加 Medicare Advantage 计划的黑人和拉丁裔患者通常缺乏与他们种族或文化背景相同的医生。该研究突显了代表性护理方面的差距，这可能会加剧边缘化社区的健康差异。
这项由布朗大学的研究人员领导的研究发现，与白人医生相比，Medicare Advantage（MA）网络中包含的黑人和西班牙裔医生的比例一直较低。研究还表明，提高医疗提供者的多样性可以帮助建立信任，并改善医疗结果。
布朗每日先驱报首次报道了这些发现。
平均而言，在特定MA参保人所在的县中，51.1%的白人医生被纳入了参保人的保险网络。相比之下，只有43.2%的黑人医生和44%的西班牙裔医生被纳入网络。大约五分之一的黑人和西班牙裔受益人完全没有同种族或民族的网络内医生。
“全国范围内，只有约5%的医生是黑人，约6%是西班牙裔，”布朗大学健康服务、政策与实践教授阿玛尔·特里维迪（Amal Trivedi）博士说。
该研究使用了来自健康数据分析公司Ideon的2019年网络数据，以及美国医学院协会2022年自报的医生人口统计数据。研究人员随后比较了这些数据，以评估不同种族群体的医疗服务网络代表性。
接触种族一致的医生很重要。患者通常会更适应与他们有共同背景的医生。“这会创造一个舒适的环境，”布朗大学黑人预科医学会副主席Favour Akpokiere说。
学生们表示，这种代表性的缺乏可能会加剧对医疗系统的不信任，特别是考虑到历史上针对美国黑人的医疗虐待事件。“美国历史上有很多（案例）会合理地引发边缘化社区的不信任，”Akpokiere提到塔斯基吉梅毒研究。
布朗大学家庭医学助理教授兼全球健康研究员Odinaka Anyanwu博士警告说，除非做出改变，否则这一趋势可能会持续下去。“如果不解决这些障碍，我们可能会在未来几代黑人和西班牙裔医生中面临停滞或倒退，”他告诉布朗每日先驱报。“这种缺乏代表性的状况将直接损害这些社区的医疗成果，并加剧现有的差异。”
问题不仅在于谁提供护理，还在于谁参与了护理的开发。
正如BDO此前报道的那样，Medable公司和塔夫茨药物开发研究中心PACT联盟的另一份报告发现，去中心化临床试验（DCT）可能有助于提高医学研究的多样性。
这些试验使用视频会议、应用程序和可穿戴技术来减少面对面访问的需求，使得边远地区的人们更容易参与。
数据显示了一些进展：在DCT中，亚裔患者参与率从14.2%上升到20.9%，美洲印第安人或阿拉斯加原住民的参与率几乎增长了四倍。女性参与率也从49%跃升至55.7%。
但黑人患者的参与率几乎没有变化，仅上升到DCT中的7.3%——仍远低于其在美国人口中的比例。
少数族裔患者可见度和获取机会的缺乏也可能阻止未来的医疗提供者。“现在比以往任何时候都更需要推动医学领域的多样性，”黑人预科医学会联合主席Mikhaila Doyle告诉布朗每日先驱报。“生命依赖于此。”
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