爱尔兰皇家外科医学院(RCSI)最新研究显示,爱尔兰止痛药物处方量已超过英格兰水平,特别是高成瘾性阿片类药物的使用引发对患者依赖风险的担忧。
根据发表在《英国临床药理学杂志》上的研究数据,2014-2022年间爱尔兰阿片类药物使用量增长约25%,对乙酰氨基酚处方量激增50%。可待因、他喷他多和羟考酮等强效阿片类药物增幅更为显著。同期英格兰大多数止痛药物使用量呈下降趋势。截至2022年,爱尔兰的药物处方水平显著高于英格兰:阿片类药物使用量是其2倍,抗炎药物达4倍,对乙酰氨基酚接近5倍。
研究负责人、RCSI药学与生物分子科学学院副教授弗兰克·莫里亚蒂教授指出:"许多止痛药存在依赖风险,过度处方会加剧这一问题。"他强调爱尔兰医疗体系存在结构性差异——英格兰国家医疗服务体系(NHS)覆盖全人口,而爱尔兰普通医疗服务体系(GMS)数据仅反映约三分之一人口(医疗卡持有者)的用药情况。
研究发现,英格兰通过NHS提供更广泛的疼痛诊所和非药物干预手段(如物理治疗),而爱尔兰医疗卡持有者因无法负担私人医疗费用,难以获得同类服务。莫里亚蒂教授特别指出,爱尔兰骨科手术(如髋关节和膝关节置换术)的漫长候诊时间导致医生更倾向开具强效止痛药,这种长期用药会加剧患者耐受性和依赖性。
尽管研究人员无法确定具体过量处方比例,但建议爱尔兰医疗服务体系必须缩短手术候诊时间,并为患者提供基于循证医学的替代治疗方案。该研究由爱尔兰卫生服务(HSE)质量与患者安全局、牛津大学、科克大学和都柏林大学学院联合开展。
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