在河畔医院作为公私合作项目一部分接受关节置换手术的患者，与在渥太华医院接受相同手术的患者相比，出现不良预后的可能性并无差异，一项新研究显示。
该研究由渥太华学术骨科外科协会（AOAO）的医学主任保罗·博莱博士领导。该协会是一个私立骨科外科医生团体，于2023年开始在渥太华医院河畔院区利用此前关闭的手术室，在周末进行关节置换手术。
AOAO在河畔医院运营综合日间护理项目的经验，成为了一项发表在《加拿大外科杂志》上的研究课题。
这项备受关注的试点项目，实际上为安大略省政府将部分手术转向私立独立中心进行关节置换手术的举措提供了试验。批评者谴责此举是进一步削弱本已脆弱的公共医疗系统的步骤。
博莱博士在提及“利益冲突”（他是AOAO的医学主任）后，得出结论认为该模式对于改善需要关节置换手术患者的就医是“安全且有效的”。
此后，AOAO已获得许可，将在该省开设首批私立独立手术诊所之一。开业日期尚未公布。
AOAO还报告称，该模式通过吸引那些可能因倦怠和工作量过重等原因离开医疗行业的人员回归，有助于扩大可用的医疗队伍。
国际和加拿大各地的证据表明，私立运营的外科服务可以缩短等待时间，尽管加拿大的经验好坏参半。但是，根据2023年《加拿大医学会杂志》上的一篇文章，也有证据表明存在“意外后果”，包括公共医疗系统中额外收费增加和复杂病例增多。文章称，系统的组织方式会影响结果。
安大略省医疗系统向更多独立、私立运营的手术转型的计划，引发了一些人的批评和担忧，他们担心这将从公共系统中抽走本已稀缺的医疗资金和有限的员工，同时增加只能在公立医院进行的更复杂手术的等待时间。批评者还指出，由于资金方式问题，公立医院的手术室经常闲置，而这些手术室本可用于增加手术量、缩短等待时间，而无需将医疗资金转移到营利性公司。
AOAO的研究评估了234名在AOAO运营的河畔医院周末接受髋、膝和肩关节置换手术的患者，以及同期在渥太华医院接受日间关节置换手术的同等数量患者的结果。患者按年龄、体重指数和性别进行了匹配。研究发现，两组在90天内意外急诊就诊、术后住院或再次手术方面没有显著差异。
该研究旨在评估该试点项目的安全性、有效性和可持续性。在总共600名患者中，有两名患者因血压骤降（一人）和心律失常（另一人）而无法在手术当天出院。这两名患者都必须被收入公立医院，因为综合日间护理中心没有过夜护理能力。一名患者因假体关节感染在90天内需要再次手术，另一名患者在医院接受了进一步的伤口处理。
该研究论文还提供了对河畔医院手术人员配置的见解——这是人们关注的焦点。
作者写道：“对于非公立运行的医疗服务（如AOAO）的一个担忧是，它会给加拿大医疗队伍带来进一步压力，引发此类模式可持续性的问题。”
AOAO雇佣了46名护士，其中一半全职，一半兼职。它还雇佣了19名注册实用护士，其中10名全职，以及11名其他专职医疗人员，以及文员和辅助人员。
作者表示：“我们的研究结果表明，如果实施得当，这种模式是改善加拿大手术等待时间和患者护理的有效方式，同时也能扩大医疗队伍。”
该研究称，超过65%的周末手术诊所员工来自合作医院（渥太华医院）以外的其他医院。
作者指出，安大略省择期手术（如关节置换）的等待时间差异很大。他们呼吁建立一个协调的系统，使供需匹配，以帮助缩短等待时间。
“正如安大略省医学协会所指出的，新的护理模式必须融入加拿大的医疗系统，利用已有的强大医院系统，同时为提高效率提供机会。”
通过河畔医院试点项目接受手术的患者，与地区所有患者一样，遵循相同的集中接收程序。“这确保了就医的公平性。”
来自阿尔伯塔省的一些研究则讲述了不同的故事，尤其是在长期和大规模依赖私立手术诊所方面。阿尔伯塔省拥有私立运营的外科设施已有数十年。
帕克兰研究所2025年的一项研究发现，阿尔伯塔省外包给私立营利性机构的手术，其费用明显高于在公立医院进行的手术。该研究还发现，许多手术的等待时间有所增加。
安大略省健康联盟对私立白内障手术扩张的影响表示担忧，一些患者尽管此类做法被禁止，但仍为OHIP覆盖的手术支付了数千加元。
省政府已设置了护栏，防止诊所要求患者为获得更快治疗而付费。它还要求诊所出示计划，证明其不会从公立医院挖走员工。私立诊所的手术由OHIP覆盖，但该省允许独立手术诊所为患者提供可自费选择的选项或升级服务。批评者称此为“加价销售”。
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