由注册营养师Emily Lachtrupp，理学硕士，注册营养师审阅
要点
- 抗炎饮食可能降低痴呆风险，即使存在早期痴呆生物标志物
- 患有阿尔茨海默病常见前驱症状的人，在食用抗炎饮食时，痴呆风险降低21%或更多
- 多食用水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果有助于支持大脑健康并减少炎症
随着阿尔茨海默病和痴呆症发病率持续上升，研究人员正在努力识别可改变的风险因素，以帮助您在年龄增长时保护大脑健康。虽然基因和家族病史可能影响您的痴呆风险，但生活方式因素如饮食也被研究其可能延缓甚至预防认知能力下降的潜力。
发表在《JAMA Network Open》上的一项新研究表明，您的饮食质量可能对大脑健康产生重大影响，特别是当您已经出现阿尔茨海默病的早期生物学迹象时。研究人员发现，遵循抗炎饮食模式与显著降低痴呆风险相关，即使在那些血液中已显示阿尔茨海默病标志物的人群中也是如此。以下是研究人员的发现。
这项研究是如何进行的？
研究人员分析了1,865名60岁及以上成年人的数据，这些成年人均参与了瑞典国家库恩什尔曼(Kungsholmen)老龄化与护理研究(SNAC-K)，这是一项大型基于人群的队列研究。在研究开始时，所有参与者均无痴呆症状，并测量了基于血液的生物标志物，包括苏氨酸217位点的磷酸化tau蛋白(p-tau217)——这是阿尔茨海默病早期检测最准确的基于血液的标志物之一，以及神经丝轻链(NFL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，这些是神经退行和大脑炎症的更广泛标志物。
参与者随访长达15年（平均随访时间约为八年），并在六年内反复评估他们对以下流行健康饮食的依从性：
- 替代地中海饮食(AMED)：强调蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和鱼类，同时限制红肉
- 替代健康饮食指数(AHEI)：基于与降低心血管疾病风险相关的食物
- 逆转经验性饮食炎症指数(rEDII)：衡量饮食的炎症潜力，得分越高表示抗炎饮食模式越强
在随访期间，240名参与者发展为痴呆。
研究发现了什么？
在那些已经具有升高的阿尔茨海默病生物标志物水平的参与者中，那些遵循更抗炎饮食（rEDII得分更高）的人患痴呆的风险显著降低。
抗炎饮食依从性每提高一个单位，与以下关联：
- 痴呆风险降低29%：p-tau217升高者（阿尔茨海默病特异性生物标志物）
- 痴呆风险降低21%：NFL升高者（一般神经元损伤标志物）
- 痴呆风险降低27%：GFAP升高者（大脑炎症标志物）
那些具有更高抗炎饮食评分且同时具有升高生物标志物的人，与饮食质量较差的人相比，无痴呆生活时间可延长近一年。
地中海饮食和AHEI饮食模式与较低的痴呆风险相关，但主要是在生物标志物水平较低的参与者中。抗炎rEDII模式是唯一在高风险组中对所有三种生物标志物都显示出一致益处的饮食方法。
局限性
尽管结果很有希望，但也存在一些注意事项。这是一项观察性队列研究，这意味着它可以识别关联，但不能证明抗炎饮食直接导致痴呆风险降低。有可能那些饮食更健康的人也有其他促进大脑健康的健康行为，如定期锻炼、压力管理和获得足够的睡眠。
参与者使用食物频率问卷自我报告食物摄入，可能导致回忆偏差。此外，血液生物标志物仅在基线时测量，这意味着没有追踪阿尔茨海默病病理随时间的变化。研究人群主要是居住在瑞典斯德哥尔摩的老年城市白人成年人，这限制了这些发现对其他人群的适用性。
这对现实生活有何应用？
以下是一些享受支持认知功能和大脑健康的抗炎饮食的实际方法：
- 多食色彩丰富的农产品：浆果、绿叶蔬菜、十字花科蔬菜和其他色彩鲜艳的水果和蔬菜富含抗氧化剂和多酚，可能有助于减少全身炎症
- 选择全谷物而非精制谷物：燕麦、藜麦、大麦和糙米提供纤维，支持肠道健康，可能有助于降低炎症标志物
- 优先选择豆类和植物性蛋白质：扁豆、鹰嘴豆、黑豆、豆腐和豆豉是抗炎主食，还提供纤维、叶酸和其他支持大脑的营养素
- 限制超加工食品和添加糖：这些食物具有促炎性，可能在任何生命阶段对大脑健康和功能产生负面影响
- 定期食用坚果和种子：像核桃、亚麻籽和奇亚籽等食物含有omega-3脂肪酸，已被研究证明具有抗炎和神经保护作用
您还可以通过向日常饮食中添加一些简单的抗炎食谱来开始。以下是我们最喜欢的几款：
专家意见
发表在《JAMA Network Open》上的一项为期15年的研究发现，遵循抗炎饮食与痴呆风险降低21%至29%相关——即使在那些血液中已经存在阿尔茨海默病标志物的老年人群中也是如此。虽然还需要更多研究来确认饮食与痴呆风险之间的直接联系，但这些发现表明，无论潜在的生物风险如何，您的饮食质量都可能有助于延缓痴呆发作。食用抗炎的全食物，如水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果，同时减少超加工食品的摄入，是支持长期大脑健康的实用步骤。
如果您担心自己的痴呆风险或家族病史，请与医疗保健提供者或注册营养师交谈，了解您的饮食可能如何影响您的痴呆风险和大脑健康。
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