观察性数据显示，在慢性肾病（CKD）患者中，无论是单独存在贫血、锌摄入不足，还是两者兼有，都会导致十年内动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险显著增加。
在一项最新研究中，研究人员发现，锌摄入不足和贫血共同作用，会显著增加慢性肾病患者的十年ASCVD高风险。对于CKD患者而言，贫血是一种常见并发症，而充足的锌摄入则被证实能够降低心血管疾病（CVD）的发生风险。
通过分析2007年至2018年美国《国家健康与营养检查调查》（NHANES）的全国代表性数据，研究人员筛选出2612名40岁及以上患有3期或更高阶段CKD的患者，其中一部分伴有贫血。经调整后的分析显示，相较于锌摄入不足的CKD患者，那些锌摄入充足的患者（锌对红细胞生成有促进作用）发展为十年ASCVD高风险（定义为AHA/ACC风险评分达到或超过20%）的可能性显著降低了41%。该研究结果由来自中国衢州市人民医院暨温州医科大学附属衢州医院的徐林娟博士（Linjuan Xu, MD）及其团队发表在《国际心脏杂志》（International Heart Journal）上。同样地，贫血与十年ASCVD高风险的相关性也极为显著，其风险增加了1.8倍。相比没有这些状况的患者，仅患有贫血或锌摄入不足的患者ASCVD风险更高。而同时存在锌摄入不足和贫血的患者，其十年ASCVD高风险的发生几率更是增加了2.9倍。
亚组分析进一步揭示，对于年龄在40至69岁之间、超重或肥胖且未使用血脂异常药物的CKD患者，其十年ASCVD风险显著增加，尤其是在锌摄入不足或贫血的情况下。
研究人员解释称，贫血与炎症相关，而膳食中的锌作为一种抗炎微量营养素，对于心血管疾病风险具有重要意义。
徐博士的团队写道：“在确诊为CKD的患者中，心血管疾病是导致死亡的主要原因。识别并监测心血管疾病风险对于CKD的管理至关重要。”
“总体而言，这些发现为公共卫生和医疗保健提供者提供了宝贵的见解，并有助于制定针对CKD患者预防心血管疾病的策略。”
在另一项使用2011年至2016年NHANES数据的研究中，由中国宁夏医科大学总医院的王璇博士（Xuan Wang, MD）及其团队在奥地利维也纳举行的第62届欧洲肾脏协会大会上展示的研究表明，低锌水平与较低的血红蛋白水平及较高的贫血风险相关。
意大利墨西拿大学圭多·詹贝洛博士（Guido Gembillo, MD）及其团队在同一会议上展示的第三项研究（基于2011-2012年NHANES数据）发现，铜/锌比值较高与贫血风险显著相关，特别是在患有CKD或尿白蛋白排泄量达到或超过300 mg/g的患者中。詹贝洛博士的团队指出：“铜与锌之间的平衡在包括造血在内的多种生理过程中起着关键作用。这些研究结果凸显了微量金属稳态在血液健康中的重要性，并需要进一步探索其潜在机制和临床意义。”
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