一种新疗法有望为结核病——全球最致命的传染病——提供更快、更有效的治愈方案。
在二期临床试验中,包含新型抗生素索菲喹啉(sorfequiline)的药物组合被发现比现有疗法起效更快,可能将治疗时间缩短至仅两个月。
这听起来可能仍很长,但目前患者必须连续服用四到六个月的多种药片组合,且副作用极为常见。
因此,许多人在结核病症状缓解但细菌尚未完全清除时就停止服药。感染往往随后复发,在最坏情况下,会发展为药物耐药性。
“看到这些结果,我们非常振奋,”主导新疗法开发的结核病联盟(TB Alliance)副总裁兼首席医疗官玛丽亚·博蒙特博士表示,“我们希望构建通往更短疗程的道路,以此提高患者依从性。”
根据世界卫生组织(WHO)最新数据,2024年全球有1070万人感染结核病,其中包括39万耐药结核病感染病例,同时导致123万人死亡。
在南非、菲律宾、格鲁吉亚、坦桑尼亚和乌干达22个试验点开展的针对约300名药物敏感结核病患者的二期试验中,基于索菲喹啉的药物组合——称为SPaL——表现优于现有疗法,且安全性特征相当。
“由于索菲喹啉等进展以及此前的普托马尼德(pretomanid),一些曾经看似完全理想化的目标,如根除结核病,正变得越来越可能实现,”开普敦大学肺研究所临床研究部门负责人、该试验首席研究员罗德·道森博士表示。
本周在哥本哈根举行的重大结核病会议上公布的SPaL方案,是对另一种在过去五年中已变革结核病护理的抗生素组合的改进。
此前名为BPaL的组合包含三种药物——贝达喹啉(bedaquiline, B)、普托马尼德(pretomanid, Pa)和利奈唑胺(linezolid, L)。自2019年普托马尼德获批以来,BPaL已逐步推广,主要针对最难治疗的耐药结核病感染。
此前,这类患者每天必须服用多达20种药片的剧毒组合,持续长达两年。即便如此,仅约半数患者被治愈。BPaL将治疗时间缩短至仅六个月,治愈率达90%。
“BPaL方案的开发使我们能够将大多数耐药结核病的治疗时间缩短至六个月,这对患者而言是关键性突破,”结核病联盟总裁兼首席执行官梅尔·斯皮格尔曼博士表示,“现在,我们有机会进一步缩短治疗时间,这代表了朝着开发能同时治疗药物敏感和耐药结核病的超短程疗法目标迈出的重要里程碑。”
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