消融术后心率变化
网友 beebo @beebo 发布于 2024年1月7日
11月进行消融术后，我的静息心率升至90-93次/分，术前平均为68-74次/分。我的电生理医生对此似乎并不担忧。
是否有其他朋友有类似经历？谢谢
网友 gloaming @gloaming 发布于 2024年1月7日
很常见。有人报告称心脏需要约一年时间才能恢复到接近术前诊断时的心率水平。
最需警惕的是心率持续超过100次/分超过一两天。若发生这种情况，应立即就诊电生理医生或急诊科。消融术后心脏异常时，有三种可能的处理方案：短期服用低剂量美托洛尔或等效药物数周，随后在7-14天内逐渐减停；改用氟卡尼、索他洛尔或小剂量丙帕他莫等抗心律失常药物2-4周；或直接在急诊进行心脏复律。我的医疗团队曾告知，若发生房扑或房颤且数小时内无法自行转复，应立即进行复律。
尝试新疗法或紧急情况前务必咨询专业医师。
网友 cappcoach @cappcoach 发布于 2024年1月7日
完全正常。你的心脏因消融产生的热损伤或冷冻损伤引发炎症，需要时间愈合。我的静息心率从50-60次/分升至90多，只要不超过100次/分，医生均认为属正常范围。血压也可能升高，这都是消融术后的常见反应。
网友 68jwp @68jwp 发布于 2024年1月7日
我是一位69岁女性，看到你的帖子很受鼓舞，因我在2023年2月接受唯一一次消融术后也经历了静息心率升高。2022年10月确诊房颤时，心脏病专家为我开具盐酸地尔硫䓬120mg、胺碘酮200mg每日及艾多沙班5mg每日两次，计划尽快安排电生理医生进行消融。当时我的静息心率在65-74次/分。术后电生理医生让我继续服用胺碘酮度过3个月空白期，心率升至80-90次/分并一直维持在80以上。2023年5月停用胺碘酮后，目前仅服用艾多沙班。2023年6月佩戴30天心脏监测仪显示静息心率平均82次/分，电生理医生认为正常。现通过Fitbit持续监测，心率稳定在80-83次/分。日间活动时心率在85-115次/分波动。距离消融已近一年，期待静息心率能进一步下降，若未改善则信任医生判断无需担忧。
网友 gloaming @gloaming 发布于 2024年1月7日
心房颤动发生及消融术后，心脏已发生结构性"重塑"。消融产生的纤维化（瘢痕）阻断了心房内膜异常电信号传导，从而纠正心律失常。但必须正视：房颤的出现意味着心脏已永久性功能紊乱，消融仅通过阻断异常信号使心脏恢复同步跳动。因此我们应感激恢复窦性心律这一事实本身。作为曾对症状极度敏感的患者，重返正常生活实属珍贵。我曾是专业跑者和骑手，25年前晨起静息心率仅34-38次/分，如今为64次/分。两次消融术后心率一度接近84次/分。另需注意，女性基础心率通常比男性高约5次/分。
网友 beebo @beebo 发布于 2024年1月7日
回复 @cappcoach：
"完全正常。你的心脏因消融产生的热损伤或冷冻损伤引发炎症，需要时间愈合。我的静息心率从50-60次/分升至90多，只要不超过100次/分，医生均认为属正常范围。血压也可能升高，这都是消融术后的常见反应。"
感谢分享这些信息。
网友 beebo @beebo 发布于 2024年1月8日
回复 @gloaming：
"很常见。有人报告称心脏需要约一年时间才能恢复到接近术前诊断时的心率水平。
最需警惕的是心率持续超过100次/分超过一两天。若发生这种情况，应立即就诊电生理医生或急诊科。消融术后心脏异常时，有三种可能的处理方案：短期服用低剂量美托洛尔或等效药物数周，随后在7-14天内逐渐减停；改用氟卡尼、索他洛尔或小剂量丙帕他莫等抗心律失常药物2-4周；或直接在急诊进行心脏复律。我的医疗团队曾告知，若发生房扑或房颤且数小时内无法自行转复，应立即进行复律。
尝试新疗法或紧急情况前务必咨询专业医师。"
感谢这些信息！
网友 dsisko @dsisko 发布于 2024年1月8日
2019年接受消融术后，我的脉搏从70多升至80-90次/分，此后一直稳定在此范围。曾有医生建议服用钙通道阻滞剂，但当心率降至50次/分并出现晕厥时，我停药并更换了医生。目前对此心率状态感觉良好，医生也认可其正常。虽期望心率更低，但消融成功终止了房颤且降低了风险，已深感欣慰。
网友 jramsey124 @jramsey124 发布于 2024年12月26日
心脏消融术后第6天，静息心率平均47次/分且极易气短。8年前接受过一次消融但未出现此情况。现年62岁。
网友 beebo @beebo 发布于 2024年12月26日
术后如此早期无需过度担忧，心脏尚处于恢复阶段。
我最近一次消融后曾出现血压和心率明显下降，经医生同意减少琥珀酸美托洛尔剂量后，各项指标逐渐回升至正常范围。祝顺利！
网友 gloaming @gloaming 发布于 2024年12月27日
根据我四年间在消融论坛的观察，多数人报告心率升高（常达90次/分），回复者普遍表示心率需数周至一年才能恢复。
你的47次/分属心动过缓范围，但降幅不大可能无需担心。更需关注QT间期变化（通常与药物相关）。若仍在服用地尔硫䓬或美托洛尔，这些最可能是诱因，应咨询心脏病专家调整剂量——例如将25-50mg每日两次改为12.5mg或停药观察。部分医生会建议术后短期服用氟卡尼等药物，但若非必需可考虑停用。请务必咨询主治医师。
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