小中风最常被忽视的征兆
短暂性脑缺血发作（即小中风）的症状容易被忽视，但及时获得医疗帮助至关重要。
小中风常见征兆
突发性头晕或行走困难是小中风（也称为短暂性脑缺血发作）最常被忽视的征兆。（图片来自Getty Images）
美国疾病控制与预防中心数据显示，每年近80万人会发生中风。其中大多数为缺血性中风，即流向大脑的血液被阻断的情况。
克利夫兰诊所神经学研究所的艾哈迈德·伊特拉特博士表示："小中风是短暂的发作，由大脑特定区域供血不足引起。"
伊特拉特指出，经历过小中风（TIA）的人在未来一年内发生严重中风的风险更高。治疗中风时，时间至关重要。
"当出现中风症状时迅速行动，呼叫急救服务并及时到达医院，能显著提高生存率并减少残疾，"伊特拉特强调。
小中风和严重中风的症状差异不大，但伊特拉特表示TIA发作会在短时间内自行缓解。无论哪种情况，寻求帮助都至关重要。
但伊特拉特特别指出，小中风的征兆很容易被忽视，尤其是以下症状。
首要被忽视的征兆
小中风最典型的征兆通常是突发性头晕或行走困难。伊特拉特表示："这些征兆可能是发展中中风的标志。"
他补充说明，这些征兆通常表现为一种主观感受，感觉自己或周围环境在旋转。"这可能还伴有恶心、呕吐和行走困难，"他说。
为何人们会忽视这种痛苦症状？"头晕是一种常见症状，可能由中风以外的多种原因引起，"伊特拉特解释道。"人们常将头晕归因于与内耳功能障碍相关的眩晕发作，不会立即采取行动。突发性头晕，特别是对于有中风风险因素的人，应认真对待并立即评估。"
头晕在中风中的病理机制具有明确依据。"中风或TIA中的急性头晕或平衡失调，称为'共济失调'，是由于流向大脑基底部的血流丧失所致，该区域包含对身体平衡和协调至关重要的结构，"伊特拉特详细说明。这种协调功能涉及内耳与控制平衡的小脑之间的神经连接。
"如果不治疗，可能导致对附近大脑关键区域的损伤，而这些区域负责呼吸和维持意识等 vital 功能，"伊特拉特警告。
需要明确的是，头晕并非小中风的确凿征兆。根据2018年发表在《中风》杂志的研究，头晕每年导致440万人次急诊就诊，其中仅3%至5%由中风引起。尽管如此，尽快就医对确定突发性旋转感的原因至关重要。
其他预警征兆
伊特拉特强调，突发性头晕只是小中风征兆之一，还需警惕单侧肢体无力、言语困难以及复视或单眼视力丧失等症状。
这些症状同样是严重中风的危险信号，但也可能源于偏头痛等其他疾病。伊特拉特指出关键鉴别点："TIA或中风的症状通常影响身体单侧，这使其区别于偏头痛或神经病变等疾病——在那些疾病中，患者常出现身体双侧刺痛等广泛性症状。"
疑似小中风的应对措施
"症状快速缓解不等于病情不严重，"伊特拉特强调。"由于无法保证症状会完全消失，最佳做法是立即呼叫急救服务前往急诊科。若症状已完全缓解且有紧急TIA诊所可及，进行详细评估也非常重要。"
医生将评估严重中风的其他风险因素，并制定长期健康保护方案。
康复可能性
"小中风指自限性发作，因此通常不会导致永久性残疾，"伊特拉特解释。"发作持续时间从几分钟到几小时不等。症状持续超过24小时者不应诊断为小中风/TIA。"
风险因素分析
小中风风险因素与严重中风高度相似，部分可干预。伊特拉特列出的可控因素包括：高血压、吸烟、肥胖、高胆固醇、心律异常、阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和糖尿病。
"既往心脏病史、凝血功能障碍及心血管疾病家族史同样显著增加中风风险，"伊特拉特补充道。"我们正观察到年轻人中风率异常上升的危险趋势，及早筛查可预防风险因素至关重要。"
建议公众与初级保健医生讨论相关疑虑和风险因素，医生可通过血液检测并在必要时转诊专科进行深入评估。
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