【朝鲜体育报，张钟浩】影像检查是现代医学中准确诊断疾病和确定治疗方向的关键工具。
医院常用的影像检查包括X光、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查（SONO）和正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（PET-CT）。本文在首尔西区医院外科主任兼医疗事务副院长赵荣圭的帮助下，总结了每种影像检查的特点和注意事项。
◇X光：最基本的影像检查
X光是最基础的检查，利用辐射穿透人体并将内部结构捕获为图像。它主要用于检查骨折、关节异常和脊柱畸形，或评估肺炎、肺结核和气胸等胸部疾病。
由于该检查快速且相对便宜，广泛应用于健康筛查。然而，如果扫描区域有戒指、项链、手表或皮带等金属物品，它们会在图像上产生人工阴影或伪影，干扰准确解读，因此应提前取下。
由于担心辐射暴露，孕妇或可能怀孕的女性必须在检查前告知医务人员。
◇CT：急诊护理和精确诊断的核心工具
CT扫描从多个角度拍摄X光图像，并通过计算机重建横截面图像。它在急诊护理中扮演重要角色，因为它可以快速诊断脑出血、脑梗塞、肺部疾病、腹部疾病和创伤性损伤。
CT也广泛用于癌症诊断、分期和评估是否扩散。特别是，它对检查车祸或跌落后创伤患者的内脏损伤非常有用。使用造影剂的CT扫描可能需要禁食一段时间，过去对造影剂有过敏反应或肾功能受损的患者应在检查前咨询医务人员。由于辐射暴露风险，孕妇也应仔细考虑是否需要进行该检查。
如果X光就像是拍摄建筑物外立面的正面照片，那么CT可以理解为按楼层切片建筑物，一次查看一层内部。
◇MRI：擅长诊断大脑、脊柱和关节
MRI利用强磁场和无线电波来成像人体内部，不使用辐射。它适用于精确评估包括脑梗塞、脑肿瘤、脊柱疾病、椎间盘问题以及韧带和软骨损伤在内的神经系统和软组织。由于它提供出色的组织对比度，对检测微小病变非常有效。
MRI扫描中最重要的问题是检查金属物品。戒指、手表、助听器、假牙和发夹等磁性物品可能会被强磁场吸入设备或发热，导致安全事故。
植入心脏起搏器、某些人工耳蜗或特定金属植入物的患者必须提前确认是否可以进行扫描。
◇X光、CT和MRI图像的患者颈部侧面图，从左至右。AI生成图像
◇超声检查：一种无辐射的安全检查
超声检查使用高频声波实时观察人体内部。由于它不使用辐射，相对安全，即使对孕妇和儿童也可以放心进行。它广泛用于诊断肝脏、胆囊、胰腺和肾脏等腹部器官，以及甲状腺、乳腺、子宫和卵巢、血管和肌肉骨骼系统疾病。它也被认为是检查胎儿生长的必要产前检查。
对于腹部超声检查，通常需要在检查前禁食以减少肠道气体并准确评估胆囊。相比之下，膀胱和前列腺检查需要膀胱充盈，因此患者应在检查前多喝水。
◇PET-CT：癌症诊断和治疗评估的重要工具
PET-CT是一种在将放射性药物注入体内后成像细胞代谢活性的检查。它利用癌细胞比正常细胞消耗更多葡萄糖的事实，来确定癌症的位置和活性。
它不仅广泛用于癌症诊断，还用于分期、检查转移、评估治疗反应和监测复发。虽然CT显示人体结构，但PET-CT的不同之处在于它评估细胞功能和代谢状态。
准确检查需要禁食一段时间，血糖控制很重要。特别是糖尿病患者应提前与医务人员讨论检查时间表和用药计划。孕妇应仔细考虑是否进行检查，需考虑使用放射性药物的影响。
◇每种检查都有不同作用，因此根据医疗需要选择
最近，引入了结合人工智能（AI）的先进影像设备，进一步提高了图像质量和诊断支持功能。
然而，即使是有助于诊断的影像检查，如果过度使用也可能有害。
重复的X光、CT和PET-CT扫描会增加辐射暴露。此外，造影增强检查在极少数情况下如果过度使用可能会引起过敏反应，肾功能下降的患者可能面临疾病恶化的风险。
因此，医务人员将患者安全放在首位进行检查，遵循"合理可行尽量低"（ALARA）原则，即在诊断所需的范围内尽可能减少辐射暴露。
有时，短时间内接受多项检查或重复检查可能会引发对可能过度治疗的担忧。
对此，赵荣圭解释说："影像检查各自提供不同类型的信息，因此通常以互补的方式使用，以确定准确的诊断和治疗方向。"他补充说："如果仅靠一项检查不足以明确诊断，可能需要额外检查。有时也会在一定时期内进行随访检查，以检查治疗后疾病的进展或评估治疗效果。"
◇首尔市立宣岩医院外科主任赵荣圭解释每种影像检查的特点和注意事项。
张钟浩，bellho@sportschosun.com
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